近日,24岁的患者李某(化名)在家突然出现上腹部持续性、阵发性的疼痛且疼痛剧烈,还伴有恶心、呕吐、寒颤等症状,家人发现情况不妙赶紧送到我院急诊科。来院时患者疼痛剧烈,大汗淋漓,我院急诊开启绿色救治通道,急诊科主管医师对李某做了相关检查并联系多学科进行会诊,初步判断患者患有急性胰腺炎、高脂血症、 糖尿病、高血压、肥胖症。
上诉病情中我们发现患者有糖尿病和高血脂等基础性疾病,糖尿病可使正常胰岛素调节功能发生障碍,导致糖代谢、脂代谢发生紊乱,而大多数糖尿病患者常并发高脂血症。长期高水平的甘油三酯(TG),加上平时过量的脂类食物及饮酒,很可能导致糖尿病患者发生高脂血症性 急性胰腺炎,引起胰腺的损伤,甚至危及患者生命。
在抽血时医护人员发现患者李某的脂肪血明显,考虑为“高脂血症性急性重症胰腺炎”,检验报告仍提示甘油三脂,血淀粉酶偏高。
医务人员与家属沟通后,立即转入重症监护室,行血浆置换治疗法,血浆置换 是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。其基本过程是将患者血液经血泵引出,经过血浆分离器,分离血浆和细胞成份,去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子,然后细胞成份、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内。
征得家属同意后,由急诊科、血液净化中心、血库、重症监护室医护人员在重症监护室床旁为患者进行了血浆置换术,置换输入血浆3000ml,置换出棕黄色废液3000ml。
经过一系列的治疗,患者复查血尿淀酶,甘油三酯已基本恢复正常,此时肉眼可见血液从外观上明显的改变。
血浆置换(PE)作为一种特殊的血液净化疗法,能选择性地从循环血液中去除病理血浆或血浆中的病理成分,同时将细胞成分和等量的血浆及血浆代替品输回体内,治疗多种特殊疾病,如各种原因引起的中毒、肾脏疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、急性及慢性肝功能衰竭、家族性高胆固醇血症、甲状腺危象、血友病抑制物等疾病。
血液净化中心简介
血液净化中心成立于2020年,是医院重点发展科室,位于我院住院部七病区, 科室发展迅速,现拥有德国费森尤斯4008S透析机16台,德国费森尤斯5008S血滤机2台,健帆DX-10 CRRT血液净化机1台以及二级反渗水处理系统。目前可开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流工作、床旁血液净化、血浆置换;诊治范围:急性肾衰,药物或毒物中毒,严重的水,电解质和酸碱平衡紊乱以及常规内科治疗无效的水肿、心力衰竭、 对尿毒症病人进行长期管理,定期检查各项指标,纠正贫血及钙磷代谢紊乱,减少远期并发症 等。
科室电话:0393-3339186