一、背景知识
根据手足口病流行规律,4月起手足口病病例数逐步上升,5—8月出现第一个流行高峰,部分年份的10-12月还将出现一个高峰。
疱疹性咽峡炎和手足口病都是多种肠道病毒引起的急性传染性疾病。不同年龄组均可感染发病,以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率最高。这对表兄弟在症状和传播途径上极为相似,但又有所不同,一起来看一下吧。
从疾病影响角度来讲,手足口病的危害和影响比较大,是我国法定丙类传染病。疱疹性咽峡炎尚未纳入法定传染病管理。
二、如何鉴别
相同点
1.病原体吧
均可由多种肠道病毒引起,两者有所重叠。不同病原体之间无交叉保护作用,故可能会发生反复感染发病的情况。
2.传播途径
均可经肠道、呼吸道直接接触进行传播,也可通过间接接触被带菌的飞沫、唾液及破溃的疱疹液污染的手、食品、衣服、玩具等传播。
不同点
1.临床表现
会有不同程度发热及身体不适症状。疱疹性咽峡炎一般会先发热后出疹,疹子部位为多在咽部,主要在咽部和软腭,咽痛明显。
手足口病会在口腔、手部,足部,臀部等部位出现红色斑丘疹、疱疹。口腔黏膜出疹表现为出现散在粟粒大小的疱疹或溃疡,多位于舌、颊黏膜及硬腭等处,出疹后发热,咽痛症状不明显。
2.病程程度
疱疹性咽颊炎易高热抽搐,但极少数出现合并脑炎等严重病发症;手足口病易出现并发症,特别是对于3岁以下幼儿,常见的并发症有心肌炎、肺水肿、循环衰竭及累及神经系统疾病等。
三、预后与防治
疱疹性咽峡炎和手足口病属于自限性疾病,大多数患儿在1周内自愈,预后较好。目前没有特效药物,主要处理方式是对症处理。
1.勤洗手
保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病和疱疹性咽颊炎的关键。外出回到家、饭前便后,要养成先洗手、勤洗手的好习惯。
2.清洁消毒
儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。玩具、衣物等可常在太阳光下暴晒,定期清洗消毒孩子的玩具、餐具等。
3.加强防护
流行病高发季,尽量减少去人多空间密集的公共场所,外出时注意做好防护,尽量避免用手触摸口鼻眼睛等部位。
4.常锻炼
保证充足的营养和睡眠,每天坚持适当的运动,以提高机体的免疫力。
5.防聚集
居家治疗的患儿避免与其他儿童接触,以减少交叉感染;及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理。
6.健康监测
加强自我健康监测,如有出现发热、呼吸道症状等不适,应及时就诊,请医生先进行诊治,切勿自己乱用药物。
7.接种疫苗
目前上市的仅有肠道病毒EV71型灭活疫苗,其在人群中的应用是预防肠道病毒EV71感染和手足口病的重要手段。
成年人感染肠道病毒时,大多数无症状或症状不典型,但具有传染性。
因此照顾孩子的家庭成员需养成良好的卫生习惯,做好手卫生,同时如果出现手足口相关症状,应尽量不接触孩子,避免将病毒传染给孩子。