甘肃省人民医院围术期快速康复(ERAS)工作纪实一

甘肃省麻醉质控中心
创建于2023-06-21
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加速康复外科(ERAS)是以优化医疗服务流程和围术期医疗措施为主要方法,以减少术后并发症和应激反应,缩短手术患者住院时间,降低手术风险促进术后恢复的诊疗理念,以及在该理念指导下的系统化诊疗模式。

2022年初,在蔡辉院领导的决策下,由学科办、医务处、质控处牵头,由麻醉手术科主导开始着手ERAS相关制度、规范和实施方案的制定,为医院ERAS工作顺利开展奠定了坚实的基础。


2023年3月17日下午,甘肃省人民医院快速康复外科试点工作第一次协调推进会在我院东院区顺利召开。麻醉手术科阎文军主任作了《甘肃省人民医院加速外科临床实践MDT》的报告讲座。与会人员就各自学科ERAS的理论研究和实践经验广泛深入地交换了意见,对ERAS工作在我院推广的必要性和迫切性达成了共识。

2023年4月21日,国家卫生健康委发布了《关于进一步推进加速康复外科有关工作的通知》,为ERAS工作在我院的进一步推进指明了方向。与学科办、医务处、质控处各位领导多次沟通后,6月13日下午,麻醉手术科阎文军主任主持会召开了快速康复外科试点工作第二次协调推进会,参会人员有我院各试点科室主任及护士长、临床ERAS工作专职医护人员、医技协作科室医护人员、部分职能科室负责人。会议上确定了前期的工作重点,以麻醉手术科为主导推进ERAS工作,确定第一批参与ERAS的临床试点科室为胸外科一病区、普外科二病区、肿瘤外科、肛肠科二病区、泌尿外科干部病区、妇科一病区、骨科四病区、骨科干部病区,确定了各科室REAS病种。会议上医务处处长重点强调了中医诊疗需早期介于到各科室ERAS工作当中。

6月20日上午,快速康复外科试点工作第二次协调推进会顺利召开。田利民副院长主持会议,田院长强调ERAS是医院今年的重点工作任务,医院领导高度重视,是各个临床科室今年的工作重点,肯定了麻醉手术科阎文军主任所做的大量前期工作。会议上各个科室的主任对目前所做的工作进行了汇报,8个临床科室参考麻醉手术科的ERAS执行表单结合本科室的病种特色,修订了各自的执行表单,并且入组了部分患者进行了ERAS尝试。阎文军主任就麻醉手术科所做的前期工作编写了《加速康复围术期管理办法(试行版)》,并印制成册发放至科室,指导外科及相关科室科学、规范的开展ERAS工作,后期麻醉手术科ERAS小组将和各临床试点科室ERAS专职负责人根据各科室ERAS执行表单细节进一步商讨并进行相应的培训。

在初步实施过程中,各科室都遇到了一些问题,包括禁食水时间的精确把控、拔除引流管时机等。后期工作的开展需要医院多部门、多科室相互配合、协作,通过缩短术前术后禁饮食的时间、多模式超前镇痛、精准精细微创的手术操作、术后早期活动等多项措施的改进,减轻了手术患者的痛苦,加速了患者康复。各部门、科室需高度重视,认真总结前期工作经验,积极思考与探索,改进、创新工作流程,拓展实施病种,在保障医疗质量与医疗安全的前提下,稳步推进加速康复外科体系建设工作。

田利民副院长对会议进行了总结,指出ERAS理念是对患者围手术期管理的综合调整,需要医院各科室医护人员的通力合作,目的是提供安全、有效、方便、优质的医疗服务,提高患者良好的就医体验,是医院改进服务、提质增效的重要方面,也是今年的工作重点。鉴于目前ERAS在我院尚处于试点阶段,医院会出台相应的评价考核奖政策,加速推进ERAS工作。

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