关于包皮，你想知道的都在这里
快到暑假了，已经有很多男宝家长又开始纠结于这个问题：要不要带孩子去割包皮？割包皮是一个手术，手术自然有风险，这一点很多家长都懂，但又听说割了有很多好处，所以还是想去。这些好处，到底是不是真的呢？我们一起来看看。
一、家长们最常问到的几个问题：
1、包皮容易藏污纳垢，割了更容易清洗？
这个是真的。
包皮和龟头之间因为有间隙，所以尿液、细菌及包皮上脱落的细胞容易积聚在这个间隙里，形成污垢，割了前面的包皮后，消除了这个间隙，更容易保持局部的卫生。
如果没割包皮，在包皮能翻起来后，洗浴的时候需要翻起来清洗再翻回去。
2、割了包皮能减少泌尿系感染的风险？
这个也是真的。
割了包皮后，尿道口周围相对更容易保持清洁，所以发生泌尿系感染的风险也可以降低。一个汇总了12项研究，总样本量为40万的荟萃研究发现，割包皮可将泌尿系感染的风险降低差不多90%。
但需要注意的是，这些研究对象主要是1岁以下的孩子，而且泌尿系感染整体的发病率不高，所以整体的收益是有限的。
3、割了能预防性病？
有一定依据。
目前有证据提示，做了包皮环切手术的男性，能降低包括HIV、单纯疱疹病毒的感染率，以及降低HPV流行率风险。但HIV的保护效果主要在HIV风险更高的非洲地区得出的数据，这个保护效果在低风险地区很有限。对降低HPV发生率目前还没有一致的证据，而且HPV现在有疫苗这种更有效的方式来预防。
4、降低阴茎癌风险？
有一定证据。
但因为阴茎癌本身的发病率很低，所以这个受益很有限，加拿大泌尿科学会和欧洲泌尿外科学会都不建议以预防阴茎癌为目的去割包皮。
5、割了包皮能让小鸡鸡发育得更好？
这个没依据。
包皮本身是小鸡鸡的一部分，它会随着小鸡鸡的生长而生长，几乎所有男孩出生时都是包茎，但随着年龄增长，小鸡鸡也会变长变大。
小鸡鸡最终长多长多粗，和人的身高一样，大部分是由基因决定，而不是由头皮的松紧决定，所以不需要为了促进小鸡鸡发育而去割包皮。
所以，到底要不要去割？
总的看来，割包皮对于清洁卫生、减少泌尿系感染风险、预防一些性传播疾病是有健康收益的，但整体收益有限。包皮手术虽然是一个比较常规的手术，由经验丰富的泌尿科医生手术风险也很小，但依然可能出现出血、感染、疤痕等风险。
生理性包茎是一种大都可随年龄增长而自然解决的问题，除了割包皮外，还有外用激素可选择，所以，对于不存在疤痕性包茎、反复包皮龟头炎、泌尿系感染等病理因素的孩子，割包皮的受益/风险比不大。
所以，割包皮可以是一种选择，但不是医学上的常规推荐，更多是家长充分了解收益和风险后一个自我的选择。
二、什么情况可以割？
▶包皮过长
单纯的包皮过长，先别急着割！
阴茎自然状态时包皮包裹部分龟头不能露出冠状沟，但上翻可露出冠状沟，且勃起时龟头完全露出时无嵌顿现象，属于单纯性包皮过长，不一定需要手术。
只有在频繁发作包皮龟头炎时才需要手术治疗。
▶包茎
包皮完全覆盖龟头，无法上翻或仅能少量上翻，过于用力上翻时会有明显疼痛，严重者还伴有排尿困难，排尿时包皮膨起，称为包茎。
必须尽早手术治疗。
▶包皮嵌顿
各种原因导致包皮上翻后不能返回导致阴茎头部肿胀、淤血的情况称为包皮嵌顿。
多见于包茎者包皮过度上翻，时间久了将影响龟头血运，甚至发生龟头坏死。
尽快复位包皮，存在包皮再嵌顿风险也建议手术。
三、什么时候割？
▶ 6岁前不必急着手术！
几乎每个男宝生下来都是包茎的状态，称之为生理性包茎。随着慢慢发育，包皮口逐渐变大变松弛，大多数包皮就会自然回缩；即便不能回缩，也不是都需要手术。
在这个年龄范围内，且没有其他不适表现，那生理性的包茎一般就没什么问题，更不用着急做手术。
▶超过7岁，有手术指征，青春期前完成！
有手术指征，建议最好在青春期前完成。男性外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，包茎可能会影响阴茎的发育。
▶步入青春期/过了青春期，有手术指征，越早割越好！
进入青春期后，包皮依旧不能向上外翻至完全露出头头，那就要去看医生了，由医生定夺是否需要手术。只要有手术指征，建议越早割越好。
“出人头地”要趁早，手术时间要选好
马上来的暑假
不失为割包皮的好时机
1
就学生而言，暑假休息时间长，有更多的时间关注伤口、适当进行伤口的护理，有利于伤口的恢复。
2
夏装清凉，便于切口的暴露，有助于保持局部清洁干燥。
3
夏季人体细胞组织代谢加快，包皮术后伤口愈合及瘢痕软化更快。
包皮手术需谨慎
是否要行包皮环切手术、何时手术
家长们切不可人云亦云
应带孩子到正规医院进行专业的检查
听从医生的建议。
中国人民解放军63790部队医院（原解放军519医院）外科，目前开展各种类型的包皮环切手术，如一次性包皮环切切割缝合吻合器手术、激光微创切除术、传统手术等多种方式，欢迎广大家长前来咨询。