蹄疾步稳扎实走,高效推进促提升——灞桥区医保局举办DRG支付方式改革工作培训会

创建于2023-06-20
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6月20日下午,灞桥区医保局举办DRG支付方式改革工作培训会,邀请创智和宇信息技术股份有限公司工程师毕凯和罗宇蕾讲课培训。区医保局、区医保经办中心相关工作人员,辖区15家定点医疗机构分管领导、负责医保、病案、信息工作人员共计45人参加。

罗宇蕾先从医院内部数据流程、数据结算流程简介、医保业务流程开始讲解,下来进行DRG分组逻辑及CHS-DRG基础知识培训,主要从 DRG简介、主要术语、命名规范、分组流程等九个方面进行授课。通过大量案例分析和图表展示,详细讲解主要诊断大类(MDC)划分、主要诊断与主要手术入ADRG两种情况、严重并发症或合并症(MCC)与并发症或合并症(CC)的计算方法。对照《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案(1.1版)》,演示了DRG入组的六个具体步骤。接着,毕凯从医保结算清单作用、结算清单组成、结算清单数据采集、结算清单归口科室、结算清单基本信息填写说明全面介绍定点医疗机构的业务流程,反复强调病案首页和医保结算清单规范填写的重要性及两者的差异。随后,分享已开展DRG实际付费结算的定点医疗机构的工作经验和好的做法,供培训人员学习借鉴。两位老师答疑解惑耐心细致,培训人员积极主动请教业务疑点,现场交流效果显著,受到培训人员们的一致好评。

下一步,区医保局将按照西安市医疗保障局2023年度DRG支付方式改革工作任务清单安排,督促辖区定点医疗机构进一步加强健全工作机构,积极组织业务培训,优化医疗机构流程,改造升级信息系统,做实做细准备阶段的各项工作,为模拟结算顺利开展打下坚实基础,确保2023年度DRG支付方式改革工作任务的完成。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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