东营中支广饶营服客户被保人,7岁,入保优享e生重大疾病保险+附加华珍少儿医疗+医保通医疗保险,于2019年2月20日生效,年缴保费2240元,保额50万,缴费次数5次,累计缴纳保费11862.12元;2023年3月被保险人因视物重影1年余,头晕18天,7天前出现恶心呕吐,因考虑是否新冠后遗症到当地医院就诊,医生建议做脑部检查,随后到广饶县人民医院就诊,做颅脑CT检查示小脑蚯部占位性病变并脑积水。为求进一步治疗当晚前往山东大学齐鲁医院住院治疗,经检查诊断为小脑恶性肿瘤,先后花费83126.21元,社保报销41561.61元。客户于3月30日通过销售人员报案成功,并积极协助客户操作医保通转保事宜,客户于2023年6月5日向我司提交理赔申请。
经审核符合保险责任,我司于2023年6月12日给付优享e生重大疾病保险A款给付重大疾病保险金500000元,附加华珍少儿住院医疗保险给付疾病住院费用补偿保险金8000元,给付疾病住院津贴保险金2240元,医保通医疗保险(旗舰版)给付一般医疗保险金33564.6元且依约豁免保费416元,共计给付保险金543804.6元。
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