胡奶奶，86岁，近2个月出现间断性腹痛、腹胀伴有血便2月，亦未在意，当时认为痔疮并口服药物治疗。两天前，再次出现腹痛、腹胀伴有肛门停止排气、排便，且伴有恶心呕吐。在家人的陪伴下，胡奶奶来到我院就诊。
经普外科张忠宝主任和袁之路医生详细诊查后，综合患者的症状（近段时间有腹部隐痛不适，排便困难并加剧）体征（腹部肌紧张，明显压痛、反跳痛）及辅助检查（CT提示直肠与乙状结肠交界区管壁增厚并异常强化、上游肠管扩张）考虑结肠肿瘤合并肠梗阻可能，为挽救生命，经讨论张主任建议立即进行手术治疗。
胡奶奶的治疗困难重重，一是手术难度高，手术潜在出血风险大；二是术中要解决肿瘤和周边脏器关系，避免损伤重要的血管神经问题；三是患者的年龄大，心肺功能差，基础状况差，存在低蛋白血症和右肺炎症。
获得家属的同意后，在普外科张忠宝主任的主导和袁之路医生共同协作下，在硬膜外麻醉下进行腹腔镜下直肠肿瘤切除术加结肠造瘘术。
历时三个小时，手术顺利完成，术后病理：提示结肠癌。
切除的肠管
术后造瘘
在术后恢复期，毕新颖护士长带领普外科护理团队，有效防治手术后并发症，积极进行康复训练，采取快速康复护理技术，病人术后早期恢复肠内营养。
结直肠癌早期症状可表现有腹痛、消化不良、腹胀，后期可出现排便不正常，是我国比较常见的消化道恶性肿瘤，它的发生和长期高脂、低纤维、低钙、高磷这种饮食习惯有一定的关系。因此，提醒大家，如果出现以上症状，要及时就医，千万不要以为忍一忍就过去了。
聊城市第三人民医院普外科是医院重点专科，科室技术力量雄厚。普外科是一个以诊治外科疾病为主的科室，涵盖肝胆、胃肠疝亚专科，血管外亚专科，创面修复及肛肠亚专科，乳腺、甲状腺亚专科诊治于一体的综合外科。
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