近日，洛阳伊洛医院骨三科再次成功开展一例复杂断肢再植术。患者术后恢复顺利，断肢已顺利存活，血运恢复良好。
日前洛阳市伊滨区某村的任先生在工厂干活时，左手不慎卷入搅拌机致左腕部旋转两周离断，左肘关节旋转半周伴关节脱位，停机后由工友救出，工友拨打120急救电话，由救护车急送入洛阳伊洛医院就诊，转运病人途中医院开通创伤绿色通道、启动创伤二线并组织专科医师候诊，入院后医生紧急查看患者伤情，患者左手苍白无血，感觉丧失，详细询问受伤经过，仔细查体，全程陪同患者完成拍X光片等检查术前必要检查，明确诊断：1、左腕部撕脱离断伤，即通常说的手掉了！2、左肘关节完全脱位并周围软组织广泛撕裂伤；3、左前臂软组织广泛挤压伤！
断肢再植手术贵在一个“早”字，越早手术，成活率就越高。面对紧急情况，骨三科迅速组织精干技术力量，综合分析病情，快速研判，立即为患者开通绿色通道，用最短的时间完善相关检查。在医护团队人员的争分夺秒急救下，经过显微镜下清创发现患者动脉血管、静脉损伤严重，手指上血管纤细，通过显微镜下进行断指再植手术犹如绣花穿针，需要眼尖手快，洞察细微，毫厘不差。骨三科主任赵占稳胆大心细、沉着冷静，带领团队经过清创、固定、血管、神经、肌腱缝合等一系列操作，断肢再植术成功完成。
手术成功只是完成了50%的希望，而术后的专业治疗及精心护理才是决定整个手术成败至关重要的时刻。这种高难度的断肢再植术，术后48小时内是血管适应过程，最容易出现栓塞，术后３-５天则会出现超敏期，感染、疼痛、寒冷或是焦虑，都有可能造成血管痉挛收缩，令断肢缺血坏死。为了帮助任先生顺利渡过这个阶段，医护人员不敢有丝毫懈怠，术后每15-30分钟观察远端血运情况，烤灯24小时持续照射保持患肢温度，每日给予防感染、抗血管痉挛、抗凝、营养神经等一系列对症支持治疗。目前，患者断肢皮温正常，血管供血功能恢复良好。
洛阳伊洛医院骨三科提醒，断肢（指）再植手术贵在尽早尽快，越早手术，成活率就越高。因为断肢再植具有时限性，6-8小时内成活率较高，超过8小时成活的概率就会降低，时间越长，成活率越低。
断肢（指）再植手术蕴含着大学问，断指再植是将完全或不完全断离的肢体，在光学显微镜的助视下，将离断的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、血管、肌腱及皮肤的整复术，以恢复其一定功能的精细手术，断肢再植的能否成功关键在血管能否接通。
注意！！
如果手指、脚趾和手臂等离断，可以用干净的布或者袋子保存在干燥阴凉的地方，切勿对断指进行冲洗，千万不能泡水，这样会损伤手指组织及血管，导致无条件再植。如果有条件，可以采用“低温干燥”保存方法：首先离断手指（趾、肢体）用几层干净纱布或毛巾包裹，放于不透水的塑料袋中，再放进密封性较强的容器中，容器中放置冰块，并在6-8小时之内到达医院治疗。
赵占稳
主任医师
骨三科主任
河南省手外科医师协会委员
洛阳市手外科学会副主任委员
洛阳市显微外科学会委员
洛阳市骨科学会委员
洛阳市医疗事故鉴定委员会专家
专业擅长：四肢开放性骨折合并血管、神经损伤，关节内骨折、四肢创伤及手、足复杂损伤手术治疗，复杂骨折诊断、保守及手术治疗，髋膝关节相关疾病诊断及保守与手术治疗、脊柱疾病的诊断及保守与手术治疗（颈椎病颈前路与后路各类手术治疗等；腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病手术治疗，骨质疏松性椎体骨折等治疗）。
特色科室
骨三科医院重点专科，科室始终秉承和发扬中西医结合骨伤疾病中的治疗特色，在地区内创伤骨科、手足显微外科特色治疗等技术达先进水平。
主攻方向包括创伤骨科，手足显微外科，（创伤骨科可完成四肢骨折合并血管、神经损伤、脊柱骨折等各类骨折的保守及手术治疗，手足显微外科可完成断肢（指）再植，软组织再植如耳、鼻、阴茎等，皮肤缺损骨外露、多指（趾）、并指（趾）等肢体畸形。同时，科室在褥疮、糖尿病足的治疗方面也颇具经验。
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