什么是细菌性阴道病?
细菌性阴道病(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调,引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。
可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球,找到致病菌。
细菌性阴道病的诱因有哪些?
1.间接接触感染
接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池座椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。
2.性传递
是导致发病的原因之一,女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎。
3.滥用抗生素
长期或大量使用抗生素改变了阴道的微环境,致病的细菌病原体大量繁殖,导致局部的细菌性阴道病发作。
细菌性阴道病的临床表现有哪些?
1.10%~50%的患者无症状,有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色白带,阴道灼热感、瘙痒。
2.白带增多并不是特异性症状,如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可以出现白带增多的临床症状。患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。
3.阴道分泌物检查有如下特点:
(1)pH值达5.0~5.5,阴道酸性环境遭到破坏。
(2)白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样黏稠度,可有气泡。
(3)有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重,性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。
④合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。
细菌性阴道病还有哪些并发症?
1.盆腔炎
有盆腔炎的女性生殖道分泌物中,最常分离出的菌群与BV的菌群一致,包括拟杆菌属、消化链球菌数、阴道加特纳菌等。
2.子宫内膜炎和异常子宫出血
子宫内膜炎可导致患者无明显诱因出现异常子宫出血,这是感染的子宫内膜对卵巢激素的异常反应或由子宫内膜直接被破坏所致。
3.妇科术后感染
在手术终止妊娠如人流清宫的女性中,妊娠合并BV女性的盆腔炎发病率是未合并BV女性者的3.7倍。
4.宫颈癌
BV、宫颈上皮内瘤样及生殖道人类乳头状瘤病毒感染有着相同的流行病学关系,BV的厌氧菌代谢产生了阴道分泌物中的氨及有致癌作用的亚硝酸氨。
5.HIV感染
BV患者可增加HIV传播的危险性。当PH升高时,HIV的生存能力和粘附能力也增加,并且可能使传播更为容易。
6.不孕和流产
BV患者输卵管因素不孕症发生率增高。在助孕治疗中,BV患者和非BV患者胚胎种植率相似,但BV患者的早孕期流产率高于非BV者。
我科针对细菌性阴道病诊疗技术优势有哪些?
1.微生态技术检测:
即检测阴道内微生态各菌群的状态和数量变化,为不同的炎症提供客观的诊断依据。除了可以了解阴道内是否有滴虫、真菌等感染,还可以了解到菌群密集度、菌群多样性以及其中所包含的优势菌,还有过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、pH值等指标的检查,比普通白带检查更具有临床用药指导价值。
2. 臭氧治疗:
通过直接作用于阴道粘膜细胞来消炎杀菌,抑制细菌繁殖生长达到治疗效果。
3. 阴道红外线治疗:
(1) 辅助治疗慢性盆腔炎:使用红外线治疗仪照射下腹部,产生的红外线可以穿透皮肤、皮下组织和肌肉层,对盆腔内结缔组织产生温热作用,从而改善盆腔内的血液循环,促进炎性产物的吸收。因而可以辅助治疗慢性盆腔炎,预防盆腔各组织发生粘连现象,并帮助松解痉挛的平滑肌;
(2) 辅助治疗外阴炎:使用红外线治疗仪照射外阴部位,可直接作用于外阴炎的病灶部位,促进炎性细胞吸收以及炎性病灶消退,因而可以辅助治疗外阴炎;
(3) 帮助缓解部分痛经症状:使用红外线治疗仪照射下腹部,其产生的温热作用可帮助松解子宫平滑肌的痉挛现象,从而缓解因子宫与肠道收缩而引起的痛经症状。因为其温热作用可促进盆腔血液循环,帮助治疗慢性盆腔炎,所以也可缓解慢性盆腔炎引起的疼痛症状。
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