由于新生儿时期胆红素代谢特点或代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象。
生理性黄疸
足月儿生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退。平均峰值<12.9mg/dl。
早产儿消退较慢,平均峰值<15mg/dl。
非生理性黄疸
皮肤黄染在生后24小时出现
足月儿胆红素值高于日龄干预值
每天胆红素水平上升>5mg/dl
黄疸持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周
黄疸退而复现
胆红素脑病的高危因素
早产儿,出生体重< 1500g
在某些病理情况下,如有感染、窒息、酸中毒、低 血糖、低体温、高热、高渗、低蛋白血症生后48小时以内出院的
高胆红素血症的诊断方法
成人胆红素>2mg/dl可以看到皮肤、巩膜的黄染,新生儿由于毛细血管丰富,胆红素>5-7mg/dl才出现肉眼可见黄疸。
目测:巩膜和面部的黄疸 6-8mg/dl
肩部和躯干黄疸 8-10mg/dl
下肢有明显的黄疸 10-12 mg/dl
全身及四肢末端黄疸 12-15mg/dl
经皮测胆红素
使用推荐方案的注意事项
宝宝爸爸、妈妈首先自己评估形成胆红素脑病的高危因素,溶血、窒息、缺氧、酸中毒、败血症、高热、低蛋白血症、低血糖等。有高危因素应放宽干预指征,积极配合医生蓝光照射治疗。
24小时内出现黄疸应积极寻找病因,积极就医光疗。
24-72小时出现黄疸者,出院前至少要检查一次胆红素,出院后48小时应于社区或医院复查胆红素。
使用推荐方案的注意事项
出生后七天内,接近但尚未达到干预标准者,应严密监测胆红素水平,无条件监测可到就近医院就诊咨询 “考虑光疗” 建议直接到专科医院住院治疗
南阳市中西医结合儿童医院是国家中医药管理局重点专科、河南省中医/中西医结合儿科联盟成员单位、河南省妇幼儿科联盟单位、河南省儿童哮喘标准化门诊授牌单位、南阳市中医药学会中西医结合儿童康复专业委员会主委单位、市级新生儿救治中心。2023年4月被省卫健体委命名河南省区域中医儿科诊疗中心。形成以新生儿急救、儿科急救、儿童呼吸、儿童康复为龙头,以中医药防治肺炎喘嗽、脑性脑瘫、泄泻、儿童康复、中医保健等为重点的品牌格局。目前拥有呼吸、康复、紫癜和肾病、重症监护等多个病区,门急诊更是分类齐全,基本上满足患儿的就医需求。医院将全力打造实力强大的中医儿科区域诊疗中心,建成中医特色明显、专病诊疗区域第一、急救能力全市领先、市县同质一体化的儿科区域诊疗中心。
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