运动是预防和治疗老年糖尿病的有效方法之一，规律运动可以改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。
老年患者常伴有多种慢性疾病，运动前需要对老年患者的运动能力进行评估。
老年患者常需要服用多种药物，指导患者合理安排服药时间和运动时间的间隔，避免运动相关低血糖、低血压等事件发生。
低血糖可发生在运动过程中，也可在运动后出现延迟性低血糖，需加强运动前、后和运动中的血糖监测。一旦发生低血糖立即停止运动并及时处理。
老年糖尿病患者首选的运动是中等强度的有氧运动，运动能力较差者，可选择低强度有氧运动。具体包括快走、健身舞、韵律操、骑自行车、水中运动、慢跑等。
运动强度可通过主观疲劳感来评价，在中等运动中常感到心跳加快、微微出汗、轻微疲劳感，也可以表现为在运动中能说出完整句子但不能唱歌。
运动频次为每周运动5~7 d，最好每天都运动，运动的最佳时段是餐后1 h，每餐餐后运动约20 min。
抗阻训练同样适用于老年人群，可通过哑铃、弹力带等器械进行抗阻训练，也可以采用自身重量练习（如俯卧撑或立卧撑），应加强下肢肌力训练，以预防和延缓老年性肌少症。
老年糖尿病患者伴有平衡能力下降问题时，可以进行瑜伽、太极拳、八段锦提高协调性及平衡能力。