每隔一段时间,站里就会有医生跟我反映:有某个病人病情很重,我拒绝了家属的转院要求。我会反问一句:“然后呢?”回答往往是:“没有了呀,就跟你说声,他估计会投诉。。。”我不知道大家跟我说这事真实想法是什么,起码有一个想法是有的:这件事我没有做错,如果有投诉跟我没有关系。我只想说:“你知道吗?从你拒绝转运离开医院那刻起,你可能摊上大事了!”
在阐述我的观点前,先跟大家分享一下近两年发生在我们身边、我亲自处理过的几起典型案例吧(案例只做举例分析,涉及当事人无需多想):
案例一:一个80余岁太婆,因脑血管意外导致深度昏迷,无自主呼吸,靠呼吸球囊维持呼吸。在治疗1天后,家属放弃治疗,为完成病人遗愿和族中习俗,呼120转至家中“等死”。医生到达医院后,说该病人不能转运,家属好话说尽仍不同意,其中一男性家属(儿子)异常愤怒,突起将医生踢倒在地,并扬言要投诉这位医生。被打医生和所在急救单元当然是不会再去转运了。最后,在家属的反复要求下,120派了另一台救护车完成了这趟转运任务。在转运途中,家属仍然对被打医生耿耿于怀,说这医生太没有人情味了,好说歹说就是不肯,说话态度很差,打的就是他,要不是你们120又派车过来,我肯定是要投诉他的。
案例二:患者60岁,1小时前由120送至七医院,上午7点30分左右呼120要求转至汉口某医院。120医生医院后,说该病人病情很重,不能转运。同样的一幕持续进行着:家属恳求医生帮忙转一下,风险自担,医生说不能转,条件不允许,又是堵车点。。。,于是家属烦了,动手打人了。结果大家也都知道了,被打的医生得到了我们全站人员的声援,拒绝出这趟车,甚至要求120不要派其他站点救护车过来,家属不得已,自行打的将病人送往汉口某医院。我在想,我们的运气确实还真不错,如果这个病人在打的送往医院的途中死亡了,我真不知道那被打医生、打电话要求120不要派车的急救人员,同意不派车的调度员甚至急救中心会不会背负法律责任。。。我不敢往下想。
案例三:患者85岁,因突发昏迷伴呼吸困难2小时,入武昌某部队医院,部队医院急诊科医生说医院ICU不能收治地方病人,在该院就是等死,要家属拨打120转院。120首先派某网络站去评估,医生说转不了就离开了,家属没有办法,又派1台车,也说转不了回站,医生在回站的途中还跟我打了个电话“报备”,我当时听了真的很无语,因为所谓及时“报备”对事态发展根本就是无济于事的,要么就是还没离开医院是时就跟我说。最后,家属不断拨打电话,包括向120投诉、武昌区卫计委、市长专线,最后在中心主要领导的干预下,要求必须完成转运,最终由武昌站顺利将病人转至省人民医院,家属当时非常感谢参与转运的医生。事后,市长专线要求我们回复家属并要求其满意。我跟家属联系时,家属依然很愤怒,说病人已经死亡,说让他满意是不可能的,并强调说就是因为他们拨打了市长热线才完成了转运,120就是要接受监督。
案例四:患者男,因晚期肿瘤在省肿瘤医院住院化疗,1天前因突发急性肾功衰,需要转院透析,肿瘤医院的医生告知家属,“我们医院是专科医院,没有透析设备,在我们医院待着必死无疑”,听了医生的“最后通牒”,家属于是拨打120要求转院。第一个站点救护车到达医院后,简单看了下病人,宣称不能转院后离开了,家属被迫再次拨打120,第二台车来了,结果肯定是没转了(此处省去医生与家属沟通、冲突等细节500字)。家属只能求助迅康救护车,迅康将其转运至中南医院。此时离家属第一次拨打120求助已经过去4小时,病人最终在转院3小时后死亡。家属于是拨打市长专线投诉120不作为,造成其父亲死亡。我在与投诉人沟通时,投诉人哭着跟我说:“你知道吗,我父亲(死者)当听到可以要转院时,他还坐起来收拾好等着120医生来,但120的医生居然当着父亲的面说病情太重不能转,我一直忘不了父亲当时的眼神是那样的无助。。。”。那一刻,我才知道病人在医院是意识清楚,甚至是可以自行坐起的,而就是因为没有及时进行肾透析死亡了,我简直无言以对。
案例五:患儿1个月,新生儿肺炎,省妇幼医院治疗数天后“投降”,要求家属转往同济医院才有生的希望。于是家属拨打120求助。救护车医生来了后说病情太重搞不了,还提示说新生儿只需往面部給氧就行,于是就返回了。家属没有办法,只得自行购买了1个氧气袋,打的送到了同济医院,事后家属投诉120不作为,并要求要严惩当事医生,扬言“如果我儿子要是死了,我一定让这个医生付出代价”。
案例六:患者男,39岁,因急性肾功衰合并急性心衰,七医院医生强调“本院没有透析设备,留在医院肯定是必死无疑”。于是家属拨打了120求助,同样的过程这次轮回了3次(此处省略800字),三台救护车来了又走,据说还请了迅康,总之最后的结果是没转。第二天一早,又拨打120求助,于是就出现了“拒收红包”的先进事迹。但感谢归感谢,市长专线投诉是少不了的。。。
看了以上六个案例,不知大家的心情怎样,还敢说投诉跟我没有关系吗?我个人认为,6个案例中除案例一外,都存在很大的法律风险(案例一医生是吃了现亏的),之所以当事人没有受到实质的处理,是因为我们的运气较好,或者病人最终没有造成很严重的后果,或者是没有遇到喜欢用法律手段较真的家属。
为什么不转病人,让我们听听当事医生给出的理由吧:1、前趟120同仁去过没转,不该转。当得知之前有人评估过没转后,就认为我们就不该转。理由是如果我转了,岂不是给上趟医生难堪。所以为了战友情谊,我也不该转。2、自己水平有限,不敢转。有的医生对自己的技术水平没有很大的把握,甚至对车内的设备(呼吸机、吸痰器等)操作不熟,遇到危重病人时心生怯意,不敢转。3、转运时机不凑巧,不想转(这个理由不是关系特别好,绝不说出口)。6个案例中,几乎都有一个共性,就是时间不凑巧,要么是晚上甚至半夜,要么是堵车的点,一趟车要耽误很长时间,再就是要下班了,不想转。
在我看来,都特么是扯淡!什么叫不让同仁难堪?真出事时,有哪个“同仁”不先把自己撇得一干二净!什么自己水平有限?没这个能力本来就不能成为急救医生。什么叫做堵车耽误病情?平时也没听过有哪个医生因为堵车耽误病情把自己前途搭进去,就算真赔钱也是单位的事,跟医生自己有个毛线关系!因此什么理由都只是表象,其实就只有一个理由:我的地盘,我做主,我说不转就不转!
我跟投诉人沟通时,几乎每位投诉人都会追问我几个问题:1、医生说了,不转就是死,你让我看着我的亲人在这等死吗?2、你们是专业人员,我不找你们能找谁去?3、我们已经再三强调了,路上的任何风险我们自己承担,你们为什么就不能转?4、如果是你们的亲人,你们会这样冷漠吗?的确,大家扪心自问:如果是自己的亲人,你们还会找这些理由吗?
一个医疗事故中,能够让一个医生被追责,被吊销执照甚至坐牢的情况,一般是医生自己触犯了国法或是自己在行医过程中有玩忽职守、不作为造成严重后果的,绝对不会因为自己已经尽力了,还是回天无力,而让自己惹上官司的。因为世人都知道天命不可违,人终究一死,只要医生尽力了,家属都看在眼里,就不会有什么事的,法律也不会支持不讲道理的刁民。
啰嗦了这么多,只是想恳请各位医生:为了让自己能安安心心上班来,平平安安回家去,在自己职责范围之内做好分内的事。既然今天在上班,就安心工作,遇到危重病的转运,特别是下级医院转上级医院的,还是要努力把这趟任务圆满完成,因为你的善意和真心待人,别人是可以感觉得到的。
大家共勉之。
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