近日，在我院神经外科、麻醉科、手术室等医护人员的共同努力下，完成了一例难度高的手术，成功为巨大脑膜瘤患者实施了颅底病损切除术，术后依托患者家属的积极配合、医护人员齐心关爱呵护，患者平稳顺利度过了危险期，扛过了并发症，顺利出院。
病情回溯：出现头痛、识物错乱、情感异常
72岁季奶奶，家住在浦城，本身患“冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动”十余年、缘于4月前无明显诱因出现头痛、表情淡漠、反应迟钝，识物错乱、时常答非所问就诊当地县医院，MRI检查后发现左侧额颞部巨大占位性病变。在当地医生建议下，季奶奶和爱人一起坐上了前往延平的班车，踏上寻医救治之路。
检查发现：肿瘤潜伏2年
季奶奶到达南平市第一医院后，联系上神经外科主任黄金生，经过黄主任详细的问诊了解病情，马上在我院进一步检查，影像结果提示季奶奶颅底蝶骨嵴外侧巨大肿物，已达7cm*5cm*5cm，推移脑组织明显、脑干受压移位。神经外科黄主任初步判断，该肿瘤至少生长2年以上。
被忽略的肿瘤：为何等到如此巨大才发现？
如此大的肿瘤，为什么这么久才被发现呢？面对季奶奶的爱人疑惑，黄金生主任解释道：患者颅内巨大肿物，影像学上提示脑膜瘤可能性大，由于脑膜瘤属于颅内良性肿瘤，生长非常缓慢。患者在早期几乎没有明显的临床症状。该类肿瘤生长到一定程度，对周围组织或血管产生明显压迫，才会引起大脑功能紊乱或障碍，出现对应的症状和体征。
成功切除肿瘤
使用颅脑MRI的准确定位后，考虑到患者基础病多、患病时间长，科主任黄金生组织全科医生进行术前讨论，大家各抒己见，不放过每一个可能发生的风险，不错过每一个遗漏的细节，力争将手术风险降至最低。术前沟通时，黄金生主任和吴小龙医生耐心将病情和手术的风险对季奶奶家人进行详细的说明，经过主治医生的详细解答，出于对黄主任的信任，家人一致同意手术方案。
手术由黄金生主任主刀，吴小龙医生，邱莹麻醉医师参与完成手术。因为肿瘤巨大，临近大脑中动脉及侧裂静脉，术中需充分暴露肿瘤周围及侧裂区域，极易出现动脉破裂及静脉损伤，需尽可能保护重要血管及神经组织，但患者肿瘤巨大，压迫脑组织明显，与脑组织及血管黏连紧密，且边界相对不清晰、以及肿瘤质地坚硬可能，这就造成手术难度大，术中保护血管困难，损伤神经组织可能性大。同时肿瘤切除后遗留的空腔较大，导致术后极容易并发颅内出血、感染、癫痫等症状。另外，季奶奶本身10余年的心脏病自身基础条件不佳，再为手术增添了些许难度。
这次的手术不仅仅是对患者生命的考验，更是对参与手术的医生一次巨大的挑战。术中黄金生主任及吴小龙主治医师凭借精湛的技术和丰富的经验使用最先进的超声吸引装置（CUSA）对肿瘤进行瘤内切除减压后分离，耗时4小时将肿瘤切除。手术麻醉复苏后季奶奶意识清醒，四肢活动正常。
插曲出现：多学科会诊，积极救治
术后第二天患者相继出现心、肝、肾功能不全、肺部感染、凝血功能障碍等并发症。吴小龙主治医师全程监护，同时并请呼吸科、心内科、血液科、ICU等相关科室会诊，并对症治疗。病人及家属全力配合，杨红妹护士长对此病人制定一系列精细化的护理措施，人文关怀贯穿每一个细节。
两个星期后在医护人员的共同努力下，患者恢复良好，四肢活动正常，已能自行下床活动。
感恩有你：病人和家属诚挚的感谢
看着老伴一天天恢复，季奶奶爱人悬着的心一点点的放下，终于到了出院的日子，季奶奶在爱人的搀扶下向神经外科的医生和护士一一表达了诚挚的谢意。这份谢意很普通，但真诚的让人感动。
专家提醒：
黄金生主任提醒广大患者，一旦出现头晕、头痛、恶心、呕吐、行为或者精神异常或者伴有视力减退，甚至肢体抽搐，应该及时到医院就诊，判断是否由颅内肿瘤引起，以免延误治疗疾病的最佳时机。