一例EDTA依赖性血小板假性减低
检以求真,验以求实,医学检验技术就是要把准确的检验报告提供给临床医师,为临床救治病患提供有效依据,今天上午发现一例血小板极度减少病例,检验人员检查血标本未发现异常,电话联系开单医师,医师告知该病人双手有明显紫癜,检验结果与临床基本相符,检验人员签发报告单,建议临床医生,依据病人病情随后复查血常规
医师依据病情将该病人收治入院,下午开外周血细胞形态分析复查,发现经油镜1000被放大,镜下可见部分血小板体积增大,血小板片状聚集,怀疑该病人实际血小板可能正常,该病人可能为EDTA依赖性血小板假性减低。
血液采血不顺容易导致血小板假性减低,片状聚集。
EDTA钾盐抗凝血标本取血后1小时内结果不稳定,可引起血小板聚集,1小时后趋于平稳,建议EDTA抗凝血1小时以上,4小时以内进行检测,以避免影响血小板测定结果。
血标本应保存于室温,低温可激活血小板,储存时间过久可导致血小板计数偏低。
检验人员签发报告单前发现异常检验结果要学会先看直方图,通过直方图提示信息结合检验结果综合分析。
上午电阻抗法检测血常规检验结果
采用光学法复查后的上午血常规检验结果
下午电阻抗法检测血常规检验结果
下午光学法检测血常规检验结果
小结:由于电阻抗法检测血小板无法排除血小板假性减低,光学法检测血小板可以很好的避免各种血小板假性减低,结合外周血细胞形态分析镜检结果该例病例分析为EDTA钾盐依赖性血小板假性减低。因此,检验中发现检验结果异常,首先要检查血标本是否符合要求,其次要联系医护询问病人病情及采血情况,最后要选择合适的检验设备和科学的检测方法,检以求真,验以求实,愿精准的检验结果能为临床医师诊断病情提供重要依据。