在日常生活中，你会不会出现一侧肢体麻木、无力、言语不清、头晕、头痛、走路不稳、晕厥等症状？这些都是什么原因导致的呢？除了做CT、核磁共振，还可以做什么检查明确呢？
脑血管的“侦察兵”
什么是TCD？
头颅是人体复杂又精密的组成部分之一，其内的大脑是人体的“最高司令”，靠血管输送血液提供营养，指挥我们的身体进行正常的工作、学习、生活。TCD是利用超声多普勒效应原理，通过颅骨薄弱部位，以获取颅底动脉血流动力学参数，来反映脑血管功能状态的一种无创性检查方法，能够早期发现脑血管疾病或有脑血管疾病发病趋势的脑血管变化，对脑血管疾病的发生及发展起到早期预警作用。常规TCD检查的声窗包括：颞窗、枕窗、眼窗和颌下窗。检查前，患者通常无需特殊准备。
TCD如何侦察出脑血管疾病？
TCD通过观察脑血管功能状态，获取脑血流频谱的观察参数，判断颅内外灌注状态、血管狭窄、有无盗血、血管痉挛、畸形等，从而获得上述血管情况，判断血管的病变部位及病变情况，对脑血管灌注、痉挛狭窄、盗血甚至闭塞后的侧支循环评估等具有十分重要的意义。同时，TCD还可以做微栓子检测，这项检查是目前唯一能实时发现血液中微栓子脱落信号的技术，通过检测，发现危险栓子，进而使患者得到及时干预治疗，防止脑卒中等疾病的发生，提高生活质量。
发泡实验（卵圆孔未闭实验）
卵圆孔是左右心房的先天通道，一般在出生后很快闭合。但是将近30％的人可能终生卵圆孔不闭合。卵圆孔未闭的直接后果是潜在体循环和肺循环的交通，也就是说肺循环的物质可以不经过肺就进入体循环。近年来人们发现不明原因的卒中患者、有先兆的偏头疼、潜水减压病有着显著高的发病率。目前已经证实将卵圆孔人工闭合后明显改善先兆偏头痛的症状和发作频率，如果患者确实存在卵圆孔未闭，可以通过手术进行治疗，对卵圆孔进行封堵，就可以治愈患者偏头痛的问题，也能够预防青年卒中的发生。
那么，什么样的人需要筛查这个发泡试验呢？
1.卒中、TIA、无症状脑梗死的患者，并且无明显头，颈动脉疾病、无易形成栓塞的心律失常（不明原因中风）
2.偏头疼特别是有先兆的偏头疼患者已知
3.不明原因的晕厥患者
4.减压病患者、潜水员或航天员上岗前检查
TCD应用范围
1、颅内动脉狭窄判断：
颅内动脉狭窄的原因
各参数的异常表现
MCA狭窄程度的判断
与DSA的比较
动脉狭窄与血管痉挛的鉴别
颅内动脉狭窄诊断的局限性
2、脑循环微栓子监测
3、SubA盗血的TCD表现
4、卵圆孔未必的筛查--发泡试验
5、颅内压增高和脑死亡
6、体位TCD——卧-立位TCD
TCD检查的优势
TCD检查对患者无创伤、无痛苦、无辐射，重复性好、价格低廉，可以对患者进行连续、长期的动态观察，更重要的是它与脑血管造影有极佳的互补性，可以提供CT、MRI等影像技术所测不到的重要血液动力学参数，为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息。近年来研究表明中国人颅内脑动脉狭窄是缺血性脑血管病最常见和最重要的病因，颅内动脉病变多于颅外动脉，所以TCD检查是筛查早期脑血管病比较好的检查方法，它就像脑血管的“侦察兵”，拨开迷雾查找“真凶”。
河南省人民医院豫西南分院叶县人民医院超声科现开展业务如下：
1：常规腹部（肝胆脾胰肾）、泌尿系（肾输尿管膀胱前列腺）、子宫附件、甲状腺、心脏、颈部血管、双侧上肢或者下肢动静脉血管、腹部大血管、双侧肾动脉、早中晚孕的筛查、四维、阴超、子宫输卵管造影等；
2：肝脏、乳腺、腋窝淋巴结以及甲状腺结节的穿刺活检术。
3：经皮经肝胆道置管引流术、肾积水、肝肾脓肿以及胸腹腔积液的置管引流术。
4：TCD常规检查、发泡试验、右心声学造影、常规微栓子检测。
5: 新开展业务：无创肝纤维弹性超声检查。
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