肩周炎主要是指关节囊、滑囊、肱二头肌腱等组织发生退行性改变,局部可出现水肿、炎症、充血等炎性刺激,从而引起疼痛的发生,继而造成局部组织的纤维化。从而引起关节粘连的发生,限制了肩关节活动,给患者带来一定的生活不便与痛苦。
致病原因
- 制动:一般发生在外伤或手术以后,肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。
- 肩关节内在病变:最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。
- 邻近部位的疾病:常见的邻近部位病变为颈椎疾患,还包括心脏病、肺部结核、膈下疾病等。
- 内分泌系统疾病:内分泌功能紊乱可能是肩周炎的诱发因素之一。
- 姿态失调:可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成。
临床表现
肩周炎最主要的症状首先是疼痛,严重时可影响睡眠。第二是主动和被动活动都受限。日常可表现为肩部多个方向的抬举、外展、旋转受限,尤其以外展外旋、内旋后伸受限明显。
常见于50-60岁患者,也称五十肩、肩周炎,女性多于男性,左肩多于右肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病。
肩周炎康复治疗
物理因子治疗
肩周炎主要以保守治疗为主,在急性期可以采用物理因子治疗,缓解疼痛,消除炎症。
超短波治疗:缓解疼痛,消除炎症
威伐光治疗:改善循环,促进炎症吸收
蜡疗:促进局部循环,减轻炎症
冲击波治疗:改善循环,松解粘连,减轻疼痛
关节松动
采用被动运动对肩关节长轴分离牵引,旋转、滑动肩盂关节,使得关节及周围肌肉、韧带及关节囊等软组织活动牵拉,起到松解粘连及缓解痉挛的作用。增加肩关节活动范围、提高关节的活动度。可以改善循环、减轻炎症、缓解疼痛。
肩关节松动术
自我训练
肩周炎康复“练”胜于治,针对患者肩关节活动受限程度,制定相应的主动运动锻炼方案,例如:爬墙、钟摆运动、体操棒运动等。让患者自我监督,可有效改善肩关节活动度。
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