近两周出院及部分手术病例简报
(所有病例资料均已征得患者或家属同意用于学术交流)
术者:云南省第一人民医院神经外科常顺手术团队
CASE1:M,50Y,因:“右眼被木棍戳伤12小时”入院,查体:右眼上睑近鼻侧可见一木棍插入,上睑可见一约4cm裂伤,上下眼见肿胀,球结膜充血水肿,眼球固定,角膜水肿、上皮损伤,瞳孔散大,直径约5cm,对光反射消失,左眼正常,余未见明显神经系统阳性体征,我院CT示:右侧眼框内棒形低密度异物,穿过右侧框上裂达右侧中颅窝海绵窦区,右侧眼眶内少许积气,右眼球未累及,右眼球突出。
患者右眼损伤情况
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患者入院后完善术前准备,于全麻下取出颅眶异物。
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异物所见约8cm。
患者术后体温情况。
患者术后无发热,出院时患者右眼红肿明显消退,有光感。
CASE2:M,44Y,因:“间断头痛、头晕10余天”入院,查体:轻度中枢性面瘫,余未见明显神经系统阳性体征。
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CASE3:F,68Y,因:“左侧颜面部疼痛2年余”入院,患者自诉其左侧颜面部触碰及其他微弱刺激即可引起电击样疼痛,查体:痛苦面容,余未见明显神经系统阳性体征。
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术中见岩静脉粗大,遮挡三叉神经,责任血管为小脑上动脉,可见三叉神经REZ区有明显压痕,术中岩静脉保护满意。
患者术后无发热,疼痛消失,康复出院。
CASE4:M,49Y,因:“头痛20小时,间断呕吐数次”入院,查体:嗜睡状,对答欠佳,左侧肢体轻偏瘫,余未见明显神经系统阳性体征。
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CASE5:M,14Y,因:“头痛1天,呕吐数次”入院,查体:未见明显神经系统阳性体征,外院CT示:右侧颞枕叶出血,右侧颞枕部硬膜下积血,小脑幕积血,右侧侧脑室、桥前池积血。
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小结:对于年轻患者脑出血,除了考虑血管性的因素外,还要充分考虑到肿瘤卒中的可能性。
CASE6:M,21Y,因:“头痛2月余”入院,查体:未见明显神经系统阳性体征。
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CASE7:M,47Y,因:“头痛、嗜睡半月余”入院,查体:嗜睡,精神、饮食差,头痛剧烈,余未见明显神经系统阳性体征。
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CASE8:M,38Y,因“间断头晕、目眩1月余”入院。查体:无明显神经系统阳性体征。
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CASE9:F,54Y,因:“头痛1年余”入院,查体:未见明显神经系统阳性体征。
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术前MRV示肿瘤侵犯矢状窦。
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CASE10:M,28Y,因:“脑外伤术后颅骨缺损7月余”入院,查体:右额颞颅骨缺损,余未见明显神经系统阳性体征。
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