家住衡东县年过七旬的胡奶奶患腰痛10余年,保守治疗多年效果不佳,近日胡奶奶又出现左下肢麻痛,日夜辗转难眠、行走困难。前往当地医院治疗,听闻需要手术治疗不禁摇了摇头,因为涉及神经的手术在当地做不但风险高,而且手术治疗费用也不低,即使医保报销后,需要自付的手术总费用仍然是胡奶奶一家人几年的存款。
屈服于费用下的保守治疗难以奏效,鼓足勇气想要手术却还是受阻于高额的费用,正当胡奶奶一家为钱一筹莫展的时候,听闻我院现积极响应国家政策,从5月10日起将脊柱类耗材纳入集采,医疗费用大幅降低,经农合报销后,在我院手术和在当地治疗的费用几乎相差无几时,一家人经多方打听、反复确认情况属实后,特来南华大学附属南华医院脊柱外科就诊,找到我院苏小桃主任团队寻求手术治疗。
入院后胡奶奶在家属的陪同下完善了相关检查,苏小桃主任团队发现老人家的问题比他们一家子认为的病情更为复杂。首先患者的疾患不止一处,而是两处,其长期腰痛与腰5椎体峡部裂导致椎体滑脱、椎管狭窄相关;同时近期剧烈的左下肢疼痛由腰2/3椎间盘左侧突出并压迫左侧腰3神经根所致,要想从根本上解决困扰老人家的两个难题,确实两处都需要手术。当前的手术方式对于苏小桃主任团队而言很成熟、安全,但这次手术真正的挑战在于胡奶奶已经73岁高龄、而且营养状况差,仅仅只有32公斤的体重甚至不如一个儿童,同时尚有贫血与骨质疏松,无论是对麻醉还是手术的耐受都极差,普通手术量的失血以及手术时间对于胡奶奶而言可能都是巨大的风险,而较差的身体条件也可能导致后期伤口的愈合不良、甚至继发感染等,委实是“牵一发而动全身”。为了确保手术的实施及患者的安全,术前特邀请麻醉科、重症医学、输血科等相关科室为患者进行全方位、多层次的评估。
腰5椎体向前滑脱,继发性椎管狭窄
L2/3椎间盘左侧突出,左侧神经根受压
5月18日,经充分评估,在胡奶奶一家的信任下,在王白云主任医师为首的麻醉团队保驾护航下,苏小桃主任医师、何俊副主任医师及贺海波医师医疗团队在保证手术安全有效的前提下,高效的以微创化的方式为胡奶奶施行了手术。术中一切顺利,术后在廖谷清主任带领的ICU同仁的努力下,顺利过渡,于5月19日安然返回脊柱外科病房,各项治疗和护理按预定方案有序进行,通过精心的围术期管理,术后一周,胡奶奶在支具的保护下已能下地进行康复训练。
【行走视频】
术后复查
“乘众人之智,则无不任也,用众人之力,则无不胜也”,多学科协同合作下顺利的康复,让胡奶奶一家紧绷的心落了下来。
胡奶奶在南华医院脊柱外科的治疗过程是该科室一年上千台脊柱手术患者的一个缩影,随着国家集采政策的号召,南华医院积极响应,使集采后的药品、器材真正用到了临床,如胡奶奶这次所使用的一套骨水泥螺钉内固定系统便从既往的3万余元降到了3000元左右,降幅高达90%,实实在在的让老百姓享受到了国家的惠民政策,切切实实让患者节省了大笔费用,也让饱受病痛折磨的患者不再因为高昂的治疗费而对手术治疗“望而却步”。
南华医院脊柱外科始终保持高度的责任心、无止境的进取心,切实践行南华医院党委“学思想、强党性、重实践、建新功”的指导思想,不断精益技术及服务态度,旨在为患者提供更优质、高效的治疗和更满意的就医体验。