为了加强我院急诊急救能力建设，提升急救护理队伍对突发卫生事件的应急处置能力，提高急危重症患者抢救成功率，进一步缩短急危重症患者急诊滞留时间，2023年6月10日上午8时30分在华亭市第一人民医院急诊科组织开展了一例胸痛患者救治的RRT团队配合情景模拟演练。
参加本次演练的有护理部秦主任、急危妇儿小组刘海燕护士长、康丽宏护士长、魏虹护士长、刘圆圆护士长、葛树华副护士长及急诊科全体护理人员共计二十余人。
首先，急诊科护士长姬平华汇报急诊科护理人员RRT团队建设情况，并宣读RRT团队情景模拟演练病例：患者男性，65岁，主诉，上腹部疼痛不适三天余，两小时前突发大汗淋漓、口唇青紫、胸闷，既往有高血压病史，在治疗过程中突发室颤请给予相应治疗护理措施。
由急诊科护理人员于燕、王利娟、赵瑞娟三人组成的RRT团队开始就给出的病例展开抢救配合。 在演练过程中需要展示心肺复苏、静脉输液、电除颤、吸痰、人工气囊辅助通气、吸氧、心电监护等操作技术。
8时35分急诊科接诊了一名胸痛患者上腹部疼痛不适三天，由120送入我科，入科后给予心电图检查、测手指血糖、氧气吸入，做心电图示Ⅱ、ⅢAVFST段抬高提示下壁心梗，立即给予患者一包药口服，建立静脉通路，准备除颤仪，联系导管室，做好手术准备。于8时40分患者突发室颤，立即启动应急反应系统，记录抢救开始时间，给予非同步200 J除颤，患者心率未恢复，自主呼吸未恢复，给予五个循环的CPR，迅速建立第二组静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射，每五分钟一次，五个循环后患者心率未恢复，自主呼吸未恢复，继续给予CPR，在按压过程中患者再次发生室颤，给予非同步200J除颤一次，患者恢复窦性心律，自主呼吸恢复、颜面、口唇、甲床由青紫转为红润，双侧瞳孔对光反射存在，上肢收缩压≥60mmHg，患者意识恢复，复苏成功，记录抢救结束时间。听诊患者肺部大量痰鸣音，立即给予吸痰一次，再次听诊痰鸣音消失，测量生命体征，生命体征平稳符合转运要求，于8时44分携带转运物资将患者转运至CCU进一步治疗。
演练结束后，急诊科护士长姬平华针对胸痛常用相关知识进行了现场提问，王伟东、吴健蓉、赵敏、刘堆满一一进行回答，回答全面完整。
接下来，急诊科护士长姬平华对本次演练进行了小结:本次演练紧紧围绕急性心肌梗死患者的紧急救治开展了快速反应抢救配合，演练内容与病例一致，三名演练人员精神饱满，准备充分，沟通到位，能够在救治的同时充分体现人文关怀。但还存在以下几点问题:1.队员间缺乏默契，这与我科以往排班模式，搭班人员频繁更换有关；2.缺乏团队协作意识，按照脚本内容分工演练没有体现出来灵活处理、相互提醒、相互补救的团队的协作意识；3.抢救技能不熟练，主要体现在胸外按压的频率、深度、节律、不均匀，人工气囊辅助通气潮气量不足。我们将存在的问题在今后的练习中持续改进，以练促学，以练促战将，快速反应，配合抢救，运用到急诊急救工作中挽救更多的生命。
急危妇儿小组组长刘海燕护士长对演练进行点评:本次演练打破了以往的病例演练模式，演练形式新颖，实用性较强，RRT突出的是快速反应，值得全院所有科室推广，建议各科室都要创建自己的RRT团队，当科室突发紧急公共卫生事件时，为护理人员快速反应，正确处置提供有力保障。
最后，护理部秦主任对本次演练进行总结:本次演练组织有序，流程顺畅，团队人员准备充分，完整的展示了胸痛患者救治的团队抢救配合，急危重症患者救治对护士的理论知识储备和技能操作水平都有很高的要求，下一步将在全院各临床科室组建RRT团队，要求所有护理人员要不断学习急救知识，强化急救操作技能，在日常训练时，对存在的问题不断改进，结合常见危重病例开展多元化的抢救配合训练，并将抢救配合技能灵活运用到今后的抢救工作中。
通过此次RRT情景模拟演练，不但提升了我科护理人员的理论水平，技能操作，应急处置及团队协作能力，还营造了夯基础，精技能，提质量的良好氛围，使“三抓三促”行动落到实处，华亭市第一人民医院将秉持“生命至上”“安全首要”的原则，持续不断提高RRT团队协作能力、提升救治水平、优化救治流程、强化硬件配备，为广大群众提供更快捷、更高效、更强大的急救快速反应，充分保障人民群众的生命健康安全。