房颤,是最常见的心律失常疾病之一,也是缺血性脑卒中发生的最大危险因素。2013年3月19日,中华预防医学会、中华医学会心电生理和起搏会分会等八大学会宣布,将每年6月6日定为“中国房颤日”,以改善我国房颤的预防与大众认知现状,提高房颤的综合防治水平。2023年6月6日,是第十一个“中国房颤日”,山西白求恩医院心内科心律失常团队在此温馨提醒您,重视房颤预警信号,发现房颤及时就医,我们持续关注您的心脏健康,不止今日。
什么是房颤?
“房颤”对普通百姓来说是一个相对陌生的名词,很多人甚至不知道这也是一种心脏疾病。
心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常,我国房颤患病率为1.6%。随着年龄增长,房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。 房颤时心房激动的频率达350~600次/分,心跳频率绝对不整齐,心房失去了有效的收缩功能。
哪些人容易得房颤?
高血压病、冠心病、心脏外科手术、心脏瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等患者易得房颤,房颤发作与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关。
房颤有哪些临床表现?
房颤最典型的症状:心悸、心慌,大多数房颤患者可能还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕和黑朦等症状。
房颤有哪些危害?
房颤时心房丧失了收缩功能,血液易在心房内淤滞而形成血栓,如果血栓脱落则可随着血液至全身各处,从而导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。
此外,房颤还被称为“隐形的杀手”,这是因为阵发性房颤患者心悸、胸部不适等症状可能不典型,而且可自行恢复,容易被忽视和漏诊。还有约1/3房颤患者完全无症状,而无症状患者发生血栓栓塞的危险与有症状患者并无差别。部分患者首次诊断房颤时可能已存在不同程度的瘫痪。
房颤该如何预防?
房颤的发生机制研究尚不明确,但健康生活方式对于预防房颤的发生有积极作用,如:健康饮食,适当锻炼、积极治疗高血压、高血糖,戒烟戒酒,减轻体重,改善睡眠。 如果您出现了心慌、胸闷,最简单的办法就是到附近医院去做一份心电图,心电图可以很清楚的提示房颤。 房颤需要“早发现、早诊断”,从而实现“早治疗”这个目标。这样,才能将房颤这个“隐形杀手”的危害性降到最低。
房颤怎么治疗?
1,药物抗凝治疗,可预防血栓发生,但有出血风险,需要终身抗凝。
2,服用控制心律或者室率的药物,可改善症状,但是房颤依然存在,无法避免栓塞。
3,外科手术治疗,需要开胸或者胸腔镜手术,创伤较大,目前手术人群较少;
4,射频消融手术,该微创手术已经开展20年,技术成熟,微创,严重并发症发生率通常<1%,可以根治,是恢复窦性心律最理想的方法。
我院心内科在房颤诊疗领域备受认可
山西白求恩医院是山西省最早开展房颤射频消融手术的医院之一,近年来,医院相继开展了门诊筛查点的设置、数据库的建设和录入、房颤诊疗流程图的制定、医务人员的培训、患者的宣教、社区卫生站的房颤筛查、搭建院内多学科房颤诊疗平台、与其他医院的学术交流等工作,不断规范房颤诊治流程,提升房颤中心建设水平,取得了喜人的工作成绩,医院各项工作指标再上新台阶。
我院平均每年行房颤射频消融术100例,其中多为持续性房颤。对于阵发性房颤,我院心内科心律失常团队一般采用肺静脉双圈隔离术式, 在电生理三维标测系统下,犹如开胸手术般进行射频消融,并利用这一标测系统记忆消融位点,确保在消融过程中没有漏点,完全隔离。而对于持续房颤,其他部位发放冲动引起的房颤,以及房颤隔离后发生的房扑,将会采取增加顶部消融线,碎裂电位,特定灶点消融,心房峡部消融等进一步的消融策略。
团队简介
山西白求恩医院心内科心律失常团队是山西省内拥有独立术者最多的团队,在省内较早开展多项技术:包括房颤射频消融、左心耳封堵术、压力监测导管消融术、高精密度标测、改良头静脉法、间隔部起搏、双螺旋电极应用等技术的起搏器植入、三腔起搏器(CRT/CRTD)、埋藏式心律转复除颤器(ICD)的植入。
心律失常专家团队擅长各种心律失常的诊断和治疗,包括各种心律失常的药物治疗、射频消融治疗和器械植入治疗。常规开展房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等快速性心律失常的射频消融治疗,以及左心耳封堵术、各种起搏器植入治疗缓慢性心律失常、心脏三腔起搏器(CRT/CRT-D)治疗心力衰竭、心脏复律除颤器(ICD)预防猝死、植入式心电监测仪等治疗项目。