6月8日上午,西安市莲湖区医疗保障局召开2023年“双随机、一公开”监督检查工作启动会。区医疗保障局党组书记、局长王永谋,区纪委监委派驻第四纪检监察组副组长刘方,3名医保基金社会监督员代表,100家定点医药机构代表,区医疗保障局全体干部以及新闻媒体参加了启动会。区医疗保障局党组成员、副局长任嘉主持会议。
会上,通用医疗西安医院党委书记邓敏、陕西众信医药超市连锁股份有限公司莲湖区医保主管邢俊利代表辖区定点医药机构作表态发言,区医保局医保基金监管科干部代表执法检查机构作表态发言。区医保局医保基金监管科负责人对全区“双随机、一公开”监督检查工作进行安排。任嘉副局长对2022年以来已接受“双随机、一公开”监督检查、专项审计、专项稽核检查,本次不予抽取的28家机构的有关情况进行了通报。
在区纪委监委派驻第四纪检监察组、医保基金社会监督员、定点医药机构代表以及新闻媒体的共同监督下,现场从299家定点医疗机构和589家定点零售药店中随机抽取了83家定点医药机构作为莲湖区2023年“双随机、一公开”医保基金使用监督检查对象。其中,二级定点医疗机构1家、一级定点医疗机构1家、未定级定点医疗机构13家、慢性病定点零售药店51家、非慢性病定点零售药17家。被随机抽取的机构名单经现场签字确认,并在相关网络平台公开公示,接受社会监督。
本次“双随机、一公开”监督检查工作,是全区打击欺诈骗保专项整治行动的深化延伸,将有效促进医保基金安全规范使用,优化改善医药市场营商环境,进一步推动辖区定点医药机构守法诚信经营、健康有序发展。
下一步,区医保局将按照国家医保局等五部门印发的《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》要求,聚焦重点药品、耗材,聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为开展监督检查,重点打击异地就医、门诊统筹等政策实施后容易发生的违法违规行为,强化两定机构维护基金安全的责任意识,严格监督检查,依法严肃处理,共同营造“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的医保基金监管氛围,坚决筑牢医保基金安全防线,全力守护好群众的“看病钱、救命钱”。