今年的病毒一波接着一波，新冠、甲流、合胞病毒、诺如病毒……宝宝一发烧，全家都跟着一起心慌：
孩子时冷时热，要保暖还是散热？
发热一定要吃退热药吗？还是物理降温更好？
发热要打针吗？还是能吃药就不打针？
有没有不吃药不打针就能退热的方法？
家长们不必过于焦虑，只要正确应对，宝宝发热并没有那么可怕。
01
发热到底捂着好还是晾着好？
有人说应该捂着出出汗就好了，有人说别捂着，晾着点儿能降温，听着好像都有道理，却又互相矛盾，那到底该怎么做？
在回答这个问题之前，我们必须先了解下发热的过程。
人体发热的过程一般会分为三个阶段：体温上升期、高温平衡期和体温下降期。在发热的过程中到底是捂着还是晾着要根据不同的阶段来取决。
1.体温上升期
当机体受感染时，体温调节中枢会自动升高体温，让身体产生热量，同时减少散热。这是为了保护身体免受感染的侵害。
这时四肢循环会变差，产生手脚冰冷的状况，甚至有畏寒的情形。
这个时候应该给宝宝捂一捂，帮宝宝穿盖多一些，并让他多喝些温水，帮助体温上来，以减轻宝宝的痛苦。
在这个阶段千万不能物理降温，否则会让宝宝更不舒服。
2.高温平衡期
一旦体温升高到设定点，寒战会减少，四肢会变温热，这时产热和散热就会维持一个平衡。
这个阶段宝宝体温快速攀升，维持在较高的温度，皮肤摸起来很烫，家长们应该晾一晾宝宝，为其脱去身上多余的衣物，保持室内通风，同时也要让宝宝喝些温开水。
许多家长们为了让宝宝快点出汗而为其添加更多衣服，却容易让宝宝体温更高，身体不适感增加，严重时会导致捂热综合征！
3.体温下降期
当病情被控制或服用退烧药之后，体温设定点会重新被调低。身体又会接收大脑的信号，启动出汗这些方式，以增加散热。
这时家长们应该帮宝宝减衣减被，帮助他降温，同时帮宝宝擦去身上的汗水，以避免汗水阻塞毛孔，阻碍宝宝降温。
如果此时还捂，热量散发不出去，体温就难以恢复正常。
02
药物退热还是物理降温？
面对发热，很多家长都比较纠结到底要不要吃退热药？到底物理降温好还是药物退热好？是口服退热药好还是打针好？
1.什么时候用退热药？
①发热的患儿表现出头晕、头痛、四肢酸痛等各种不舒适，或是烦躁不安、易激惹或疲倦乏力、情绪低落，可考虑使用退热药；
②家长对患儿发热的问题感到过于紧张或恐惧，且患儿肛温在39℃以上时，可考虑酌情使用退热药；
③当患儿肛温在39.0℃以上，又不能有效评估患儿有无不适时，可考虑酌情使用退热药。
2.退热药怎么选？
大多指南的共识是：
＜3个月的小婴儿发热建议及时就医；
3-6个月的宝宝发热，建议使用对乙酰氨基酚退热；
6个月以上，可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚；
如果孩子有严重呕吐、拒绝吃药等情形时，可考虑使用肛门塞剂。
一般情况下不推荐儿童使用退热的针剂，因为这种给药途径可引起注射部位红肿、疼痛，使用不当甚至有可能造成患儿臀部肌肉萎缩，还可能造成患儿焦虑和恐惧等而导致不配合医生的治疗。
3.物理降温
不建议用酒精擦身体，这种方法会对宝宝的皮肤造成刺激，还可能导致酒精中毒。
6个月以下的婴儿不推荐冰袋降温，婴儿发烧时全身温度上升，局部冰敷只能让该部位温度下降，还可能造成宝宝不适。
温水擦浴可以适当使用，用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背，使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低，让宝宝觉得比较舒服。
需要注意的是：如果宝宝出现寒冷反应，如手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等，需要立即停止物理降温，否则会让孩子更难受。
03
中医退热小妙招
中医认为体内气机不畅、内外不通，致使人体不能像正常情况下那样内外通调，阳气被郁闭在体内，从而化成热和火。
1、推拿退热
可选用推攒竹、揉太阳、清天河水3种手法进行按摩治疗。风寒感冒者加推三关，风热感冒者加推脊柱。
推攒竹：两眉中间至前发际成一直线。
操作方法：患儿坐位或仰卧位，家长两拇指自下而上交替直推，推30～50次。
揉太阳：眉后凹陷处。
操作方法：患儿坐位或仰卧位，家长两拇指外侧自前向后直推，推30～50次。再用中指端向耳方向揉该穴，揉30～50次。
清天河水：前臂正中，自掌后腕横纹中点至肘窝成一直线。
操作方法：患儿坐位或仰卧位，家长用一手握住患儿四指，使患儿掌面与前臂掌侧向上，另一手食指、中指罗纹面并拢，蘸水自手掌内劳宫穴经掌后腕横纹中点至肘窝止，呈单方向推100～200次左右。
推三关：前臂外侧缘，自腕横纹至肘横纹成一直线。
操作方法：患儿坐位或仰卧位，家长一手握持手，另一手以拇指外侧面或食指、中指指腹自腕横纹推向肘，推100～500次。
如果体温较高，用上面的方法推完后，再加一个手法，用食指和中指从孩子的颈椎向下沿着脊椎骨一直推到孩子尾骨，这个推的力度要稍微大一些，推5-10次。
2、穴位点按退热
人体上有几个退热的特效穴位，它们是大椎、合谷、外关，退热效果立竿见影，我们可以称它们为身体里的“对乙酰氨基酚”。
大椎在项部后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷处。
合谷在手的虎口附近，取穴的时候你把5个手指并拢伸直，拇指和食指掌骨之间便有一块肌肉隆起，隆起的肌肉的顶端便是合谷。
外关在手前臂的背侧，腕横纹上2寸。取穴的时候，在腕背横纹中点往上取2指就是，是解表退热的要穴。
操作方法：
先按摩大椎穴：1.用拇指与食指掐按大椎，每隔5秒钟放松一两秒钟，进行3分钟左右；2.拇指肚用力点按大椎，按一下松一下，反复2分钟；3.用拇指和食指捏住大椎，用力捏按3分钟左右。
接下来按摩合谷和外关，分别捏按3分钟左右，中指叩击外关约200下，最后用拇指用力掐按外关两三分钟。
这一套按摩方法，每天做2～3次，一般2天左右便能彻底退热。最后要嘱咐大家的就是在推拿之前最好是让孩子先多喝点温热水，有助于推拿打通脉络发汗散热。
04
最后，做个总结
退热处理属对症治疗，治标不治本，有时用药退热会掩盖疾病的症状而影响诊断，故处理不明原因发热的患儿时需慎重。
另外，退热药不能有效预防热性惊厥的发生，也不可作为热性惊厥的预防性使用。
现有的研究显示，发热的程度不能预测疾病的严重程度，退热药不能有效地缩短发热的病程，其退热效果也不能用来鉴别发热的病因是细菌感染还是病毒感染。
如果退热药效果不理想，应该积极寻找导致发热的病因，对因治疗更重要。