良肢位是偏瘫患者为了保持肢体的良好功能，防止或对抗痉挛、废用综合征和误用综合征出现，从康复治疗及护理的需要出发而设计的一种临时性体位，是一种简单而廉价的策略，可以有效改善脑卒中后肢体功能障碍，从而减轻个人、家庭和社会的沉重负担。

    既然我们认识到了良肢位的重要性，那我们到底应该怎么做呢？现在我们一起跟随民勤县人民医院康复医学科康复医师学习良肢位的摆放吧！

1. 仰卧位

          患者头置枕头上，枕头高度要适当，患侧肩部垫一软枕，使患侧上肢高于肩部，使肩胛骨向前突，防止肩关节半脱位；上肢肘关节伸展，置于枕头上，手指关节伸展，掌心向上；患侧髋部及膝部下各垫一小枕，使髋、膝于屈曲位，防止髋关节外展外旋；在足底放一硬枕保持踝关节于中立位。

2. 患侧卧位

    患者头置于枕上，患侧肩胛骨向前伸，肩关节屈曲，肘关节向外伸展，前臂向外旋，腕关节中立位，手指伸展，掌心向上，患侧髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，健侧下肢髋关节、膝关节轻度屈曲，下面垫一枕头。背部放一枕头，躯干可依靠其上，取放松体位，健侧上肢可自由放置。

3. 健侧卧位

    患侧肩胛骨向外伸展，下面用枕头支持，前臂与肘关节伸直，腕关节稍伸展，四指伸展位，健侧上肢可自由摆放，患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上，健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后放一枕头，使躯干呈放松状态。

1. 床上坐位

    髋关节保持 90°屈曲位，背部用枕头垫好，保持躯干伸展，保持双上肢伸展放在床前桌上，最好臀下垫一软垫，双膝稍屈曲，膝下垫软枕，患侧足底垫一软枕，使踝关节保持中立位。

2. 轮椅坐位

    患肩下垫一软枕，使患者躯干保持伸展，臀部尽量坐在轮椅垫后方，双上肢伸展位放在轮椅前桌上，或稍屈曲放于轮椅扶手上，前臂旋前，手指伸展，髋膝关节屈曲 90°，双足平踏于轮椅脚踏上。

　　患者双手叉握与双上肢放于身体两侧相比，双手交叉握住可以使身体重心较为稳定，降低了坐站转移过程中躯干运动的不对称性，而且人体姿势的摆动幅度减小，有利于提高坐站转移的稳定性。所以准备站立时是由一人在旁辅助，由患者健侧上肢辅助患侧，上肢屈肩伸肘，躯干充分前倾，帮助患者在坐站转移早期重心前移。

　　以上各种良肢位摆放应采取循环交替的方式进行，发现患肢摆放体位不当，应及时纠正，同时指导其家人或陪护协助监督良肢位摆放。

    偏瘫患者的康复之路艰辛漫长，早期康复介入尤为重要，而良肢位摆放仅仅是万里长征的第一步……

    民勤县人民医院康复医学科以“康复一人，幸福全家”为理念，致力于每一位偏瘫患者的康复！

民勤县人民医院康复医学科·疼痛科是县域内唯一一家集康复、疼痛诊疗与教学为一体的综合性的科室。主要以病、伤、残的功能障碍为目标，致力于广大患者和残疾者的功能的改善和提高，使患者尽早回归家庭和社会。疼痛科主要是规范的诊断治疗慢性疼痛、急性疼痛性疾病的临床科室。

康复医学科·疼痛科诊疗范围:

1.神经康复:主要是脑卒中(脑出血、脑梗死、脑栓塞等)、面神经麻痹、颅脑外伤(昏迷、植物状态、单瘫、偏瘫、四肢瘫等)

2.疼痛康复:神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、颈肩腰腿痛、头痛（颈源性头痛、偏头痛、外伤后头痛、肌紧张性头痛）、癌性疼痛、其它非疼痛性疾病（骨质疏松症、病理性神经痛）等诊断治疗。

3.骨关节康复:主要针对骨折术后、肌腱断裂伤术后、手外伤术后、关节置换术后、截肢术后等肢体和关节功能障碍的患者;运动损伤等骨-关节系统疾患或损伤的康复诊疗。

4.老年病康复:老年脑血管病、老年心血管病、慢性阻塞性肺疾病、老年糖尿病等康复治疗。

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王大夫：17752189580

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