带您走进容易误诊的魔角效应

赵宝平
创建于2023-06-04
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人体内的一些部位由于一些特殊组织成分的影响,在进行MRI成像时测得的MRI信号强度会随着测量方向的改变而变化。这种特殊的MRI信号强度的改变不仅会影响我们对MRI图像的判读,甚至还会造成误诊的发生。

什么是魔角效应?

在正常情况下,肌腱或关节软骨各层中的胶原纤维排列的方向是不同的,其在各方向上表现出不同的性质,为各向异性;此种组织可以改变其中的水分子的运动,其测得的MRI信号会随着测量方向的改变而变化。

水分子与胶原纤维在偶极-偶极效应的作用下,具有很短的T2时间。肌腱在MRI图像上表现为低信号;关节软骨各层中的T2时间有所差别,可呈现出分层的表现。

但在特定角度的MRI成像时,这些组织在较短的TE成像序列上可表现为局部异常增高的高信号,该信号的增高程度与主磁场B0的夹角相关,当这些结构与主磁场夹角在54.74°(约55°)时,信号增高程度达到最大,这种现象称为“魔角效应”。

在MRI成像中,如果肌腱和主磁场的夹角接近55°,则肌腱的局部会在T1WI和PDWI上显示为高信号,但其在长TE序列(如T2WI )上显示为正常。这种魔角效应的存在可能会与病理情况相混淆,引起对MRI信号的误解读。

魔角效应常出现在哪些部位?

对于魔角效应,大家可能比较熟悉的是在肩关节和跟腱的扫描中;魔角效应常出现在含有致密且呈各向异性的特殊组织结构的部位,如常见于由胶原纤维构成的肌腱、韧带及关节软骨等部位,需要指出的是魔角效应不仅仅只局限于肌腱及软骨,它可以出现于人体的任何部位,如MRI的神经成像中也会产生。


什么情况下会产生魔角效应?

致密且呈各向异性的特殊组织结构,如由胶原纤维构成的肌腱、韧带及关节软骨等。

成像结构与主磁场呈55°夹角。

使用较短TE成像序列,如SE序列或GRE序列的T1WI及PDWI,SE序列更常见。

魔角效应可出现在含有上述组织(但不仅仅局限于含有纤维蛋白的组织)的任何部位(如肩关节、膝关节、踝关节、腕关节、髋关节、椎间盘等),任何方位(横轴位、矢状位、冠状位)。


如何避免魔角效应?

1. 适当的增加TE值。虽然TE值不是决定魔角效应的唯一因素,但改变它是改善魔角效应最有效的一个因素。

2.改变扫描体位来避免魔角效应。

在摆放扫描部位时尽量避免扫描部位与主磁场呈50°-60°夹角,如膝关节、跟腱的扫描。

魔角效应与主磁场的夹角密切相关,在进行这些部位的MRI信号解读时,需多序列多方位观察对比,这样才能有效地避免对MRI信号的错误解读。魔角效应给我们带来的大多是对诊断无益的伪影;但同时魔角效应可用于肌腱、腱鞘、关节软骨等一些富含胶原纤维组织的MRI特殊成像中,有利于病变的显示及鉴别诊断。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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