神内二科6月疑难病例讨论

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  为促进学科发展,切实提高我科医务人员的临床诊断思维和技能,不断改进医疗服务质量,保障医疗安全,引领规范化诊疗水平,加强临床教学内涵形成,神内二科于2023年6月2日组织开展疑难病例讨论会,会议由科主任鲁皖晋主持,特邀医务科主任胡涞锁亲临指导,由科室其他人员共同参与讨论。

  此次病例主要针对一例起病隐袭的具有帕金森样症状的患者进行讨论。会议首先由杨淑飞医师介绍该患者病史、诊疗过程、检查结果,其结果提示血常规、肝肾功能等正常,脑电图界限性异常。以病例诊断、治疗为重点,陈述当前可能考虑及治疗方案。

  陈亚芬主治医师表示帕金森叠加综合征可能性大,发病机制考虑神经系统变性,进行性核上性麻痹、多系统萎缩可能,并详细讲解了这类病的发病特点和影像学诊断。

  贾耀朋副主任医师同意陈亚芬的观点,进一步补充了皮质基底节变性的相关联系及特点,同时形象生动的演示了帕金森病与进行性核上性麻痹患者的姿势与步态的区别,提出了试用多巴丝肼片的治疗方案。

  刘小英主任医师高度浓缩了患者症状及体征与变性病相对应的可能及排除可能,针对具有帕金森样症状疾病的诊断与鉴别诊断进行了讲解,指出进行性核上性麻痹的可能性大,可给予试验性多巴丝肼片治疗,以观察肌强直改善的程度。

  鲁皖晋主任医师对此次病例进行归纳总结,形成统一的诊疗方案。指出目前临床中PSP已不算罕见,提出要更精准的定性其分型,并进一步延伸学习了PSP的9大分型及特点。

  医务科主任胡涞锁主任对此次病例讨论给予充分肯定和赞扬,他强调了特殊病例学习的必要性,提出影像学及临床表现的统一性,并鼓励以后要持续开展此项活动,不断提高医生的疑难病例救治能力和诊治思维。

  本次会议参会人员:胡涞锁主任医师、鲁皖晋主任医师、刘小英主任医师、康梅蓉护士长、贾耀鹏副主任医师、陈亚芬主治医师、周双琼主治医师、郭子义医师、李云飞医师、杨淑飞医师等。

  神内二科特聘神经内科专家-上海市同济医院-聂志余教授,定期来我院出诊及病区查房指导,擅长对疑难杂症和危重患者救治,尤其是脑血管病、帕金森病、头痛和眩晕、癫痫等疾病。

       我科始终秉持着病人优先,一切为了病人的治病理念,致力于守护好人民群众生命安全和身体健康。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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