尊敬的患者及家属,您好:
感谢您对我院普外科的信任与支持,为使您得到及时有效的治疗,早日康复,我们全体医护人员将携手与共,为您创造一个舒适、安静的诊疗环境。现向您介绍胰腺炎疾病的相关知识,请您仔细阅读以下内容。
急性胰腺炎是比较常见的一种消化系统疾病,任何年龄段均可发病,多见与成人,年发病率为5/10万~30/10万,且有证据表明发病率有逐年增加趋势。我国主要是由于胆结石致胰液引流不畅、反流而使胰腺发炎。
得了胰腺炎会有哪些典型症状呢?
(1)腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有"束带感"。
(2)恶心呕吐:发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。
(3)全身症状:可有发热,黄疸等症状。发热程度与病变严重程度多一致。黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
得了胰腺炎,我们不要害怕,只要您相信我们,积极寻找并去除病因、控制炎症。是可以避免以后复发的。
当然,我们可能需要做一些检查确诊一下,例如以下:
(1)尿淀粉酶(尿液检查)
可检测出血清淀粉酶是否于起病后4~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。由于唾液腺也可产生淀粉酶,当患者无急腹症而有血淀粉酶升高时,应考虑其来源于唾液腺。
(2)脂肪酶(抽血检查)
可检测出血清脂肪酶是否于起病后 24~72小时开始升高,持续7~10天,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。
上面这两项是最基本的判断标准。(隔三差五就需要检查一次)
(3)其它的还有:腹部超声、增强CT扫描、必要时需要MRI检查、腹部、胸部平片。
其次,这个治疗周期需要根据病情进行长期持续性治疗或长期间歇性治疗。请您不要着急。住院期间可能需要以下治疗。
(1)镇痛解痉。在诊断明确的情况下给予解痉止痛药,常用的解痉药有山莨菪碱。
(2)抑制胰腺分泌。质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂,可间接抑制胰腺分泌。
(3)预防和治疗感染。目的是预防和防止肠道菌群移位所致的感染,一般给予能渗透进胰腺组织的广谱抗菌药,如环丙沙星、甲硝唑、青霉素类或者头孢类抗生素等。
(4)抑制胰酶。可选择生长抑素及其类似物,如奥曲肽、生长抑素。
(5)禁食、胃肠减压。持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、降低腹内压。
(6) 补液、防治休克。通过静脉输液,以补充电解质、纠正酸中毒、防治低血压、维持循环稳定、改善微循环。
(7)营养支持。禁食期主要靠完全肠外营养,待病情稳定,肠功能恢复后可早期给予肠内营养,酌情恢复饮食。
(8)手术治疗。出现急性腹膜炎不能排除其他急腹症时;胰腺和胰周坏死组织继发感染;伴胆总管下端梗阻或胆道感染者;合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿,以上情况均可进行手术治疗。手术方式包括坏死组织清除加引流术、内镜下微创治疗以及开放手术等。
年龄大的老年患者我们一定要多翻身活动,注意保护好皮肤。
在经过系统的治疗后,医生现在告诉您已经可以喝点水、喝点小米粥了,这时候我们不要大意,一定要再坚持坚持,我们离胜利不远了!
那出院后,我们还需要注意哪些呢?
(1)定期返院复查,来院进行复查时请带好您的门诊病历 。
(2)饮食宜高蛋白质、低脂肪饮食,如果有的患者继发有糖尿病,应进行糖尿病饮食,并监测血糖、尿糖的变化。
(3)如果再次出现腹部不适、消化不良症状,要及时就医。
(4)保存心情愉悦,生活不要过度紧张,适当活动,适当锻炼。
(5)部分重症胰腺炎患者应该严格禁酒,以免再次复发。
(6)出院结算处就在外科大楼一楼窗口,出院当天请带好出院通知书、押金单子、医保联网单。出院后,您可以到护士站打印清单以备医疗保险再次报销使用。
普外科全体医护人员祝您早日康复,生活愉快!