广阳镇卫生院辖区38个行政村，1个社区，常住人口数65000人，全院职工106人，副主任医师2人，主治医师8人，执业医师16人，助理医师5人；护理共计36人，其中主管护师4人，护师10人，护士22人；药师4人，副主任药师1人。按照卫健委批复设有预防保健科、内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、骨科、急诊医学科、中医科、中西医结合等医疗科室，医技科(彩超室、心电图室、多普勒室、脑电图室、检验室、透视室、数字化DR片室、CT室、溶栓室)主要备有多功生化分析仪、全自动血液分析仪、彩超、多普、心电监护、洗胃机、多功能治疗仪、中频治疗仪、×线、数字化DR、16排螺旋CT、3台呼吸机、2台高流量吸氧机、16台胰岛素泵等,开放位数位100张,配备救护车2辆，为患者提供24小时门急诊服务，其中特色专科有呼吸科、糖尿病科和脑卒中静脉溶栓治疗。
2023年3月为更好的服务广阳群众，开展好静脉溶栓工作，方城县第一医疗健康服务集团在我院区放射科设立了基层卒中单元，卒中单元内设备完备、药物齐全，且有方城县人民医院神经内科医生定期培训，对于急性脑卒中患者发病后在分院区卒中单元就近溶栓能最大限度的缩短DNT和OTT时间，从而提高了脑卒中患者的治愈率，降低了致残率，减轻了患者家庭的经济负担和自身心理负担，切实做到了打通急性卒中救治的最后一公里！
李院长查看卒中单元
溶栓技术培训会
医护人员学习溶栓床使用方法
首例溶栓病历：2023年3月27日上午9点30分，家属代诉30min前突发言语不清症状，后出现四肢无力伴失语，查体：对光反射迟钝，上肢肌力3级，肌张力偏高，下肢肌力2级，肌张力正常，深浅感觉正常，病理征阴性。NIHSS评分：14分。完善血常规：血小板133/L，血糖6.3mmol/L，心电图：窦性心律。头颅CT未见脑出血,09时40分我院房玉存医师与方城县人民医院卒中医师电话联系，根据患者家属代诉及患者体征考虑急性脑梗死，与家属充分沟通后，签署静脉溶栓同意书，经上级医院医师的指导和我院医护团队的精心配合下，于09时50分给予静脉溶栓治疗，此患者溶栓DNT时间为20分钟！
12时13分患者转入方城县人民医院神经内科五病区卒中单元，入科后自诉右侧肢体无力较前明显好转，查体：神志清，精神差，言语流利清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，无口角歪斜，四肢肌力5级，肌张力正常，四肢深浅感觉正常，共济运动正常。NIHSS评分：0分，溶栓后患者症状明显缓解。
3月27日首例病例至5月31日，广阳院区共溶栓7例，县医院反馈，其中4例恢复较好，1例左侧颈内动脉完全闭塞，给拉栓治疗，2例转南阳治疗。
4例恢复较好的病人出现症状到溶栓时间为2小时内，其中取栓病人年龄较大发病到溶栓时间接近4小时。
如何做好基层溶栓工作：
1、基层溶栓可以缩短发病到溶栓时间，延迟1min死亡190万脑细胞，所以脑梗死溶栓更适合在基层开展，拯救更多家庭。
2、4例溶栓较好的病例于县医院观察3-5天，转回广阳院区继续治疗，充分体现医共体协同合作，节约医保资金。
3、通过超早期静脉溶栓合作，与上级医院上下联动，更好服务广阳群众。
方城县第一医疗健康服务集团马院长、张主任、翟主任到我院区指导工作
图片：王 硕
审核：房玉存