1、什么是肠镜检查?
肠镜检查就是通过肛门插入一根软管,通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道,从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查,甚至进行切除病变等操作。
2、为什么要做肠镜
约95%的肠癌是肠息肉演变而来的,肠镜可以其轻易发现息肉,并能顺便切除,就从根本上杜绝了肠癌的发生。肠镜进入肠道后,能清晰地观察整个肠道内壁,小米大的也能看得见。
因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官,其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌,只有通过胃肠镜。因此,肠镜是发现肠道疾病的金标准。
3、哪些情况需要做肠镜检查?
肠癌的高发年龄是40岁之后,而息肉变成癌需要5-15年,因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。所以,一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉,也可能什么也没有,也可能是早期癌。但是,一级亲属有结直肠癌史的、本人有癌症史或肠道息肉史、慢性便秘或腹泻的都属高危人群。
4、没有不舒服就不用做肠镜了?
不是!
目前大肠癌呈现高发趋势,对于没有任何症状的成年人,为了预防大肠癌的发生,从40岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查;对于有高危因素人群,需要在40岁以前就开始检查,并且增加检查次数。这些高危因素包括:
有大肠癌或大肠息肉病史的;
有炎症性肠病病史的;
有大肠癌或息肉家族史的;
有遗传性大肠癌综合征的,比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。
5、肠镜检查如何做?
医生将镜身从肛门插入大肠,向肠道里充入空气,使肠道扩张,可以在显示器上看到肠腔内的结构。整个检查过程大约10-30分钟左右。
6、什么是无痛肠镜?
九成的人做肠镜就像拉肚子般的感觉,会持续2分钟左右。1成人群会很痛苦,多见于太瘦或者做过腹部手术、便秘的人,这几类人建议静脉打个麻药睡一觉检查就做完了,即无痛肠镜。无痛肠镜也有不足之处,一是费用较普通肠镜高,另一个是麻醉药物使用也有一些禁忌的情况,比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病的病人,不适合做无痛肠镜。
7、做肠镜有危险吗?
肠镜检查是很安全的,过程中可能会因向肠腔内充气,会感到不适或者腹部痉挛疼痛,只要做完后排出气体,不适症状很快就能缓解。
无痛胃肠镜所用的静脉麻醉药一般是丙泊酚,乳白色的液体。而所用的剂量,是麻醉医生根据受检人的体重、身体素质等要素来定的药量,一般来说控制在10分钟左右受检者就会醒来。它的代谢速度很快,数小时内就会分解、代谢,不会造成蓄积,也不会带来任何后遗症。
8、做肠镜时要脱裤子,没有私密性?
肠镜检查都是在一个很私密的房间,病人的隐私是很重要的,检查时不会有其他病人在场,检查医生护士也很少,不会有人围观。
9、做肠镜时要哪些饮食准备?
医生要通过肠镜观察肠道内部的情况,必须有一个干净的肠道环境,如果都是大便和食物就看不清楚,所以检查前必须做肠道准备。
便秘的患者,检查前两天进食半流质饮食(白粥、软面条等),戒食纤维食物(青菜、水果)。
预约上午检查的,检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食(如清汤、白糖水,不能喝牛奶、豆浆、浓汤等),晚上6-7点开始服用清肠剂,以排出清水样便为最佳,如排出物仍有粪渣,则需继续饮水。
因为会频繁去厕所,所以尽量待在上厕所比较方便的地方哦!
预约下午检査者,检査日禁食早餐,上午服用清肠剂。
肠道清洁不彻底者,检査前1-2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。
进入检査室前需排便一次。
如果是麻醉的无痛肠镜检査,需确保检査前禁食、禁饮6小时以上。
上午检査者,检査日零时起禁食禁水;下午检査者,检査日晨9时起开始禁食禁水。
10、泻药怎么喝?
喝泻药的时间
1、上午检查的患者要在检查当日凌晨4-5点开始口服泻药,下午检查的患者在检查当日上午9点开始口服泻药。
2、长期便秘的患者需在检查前1天晚上睡前加服1次泻药(酚酞片4片顿服,或者泻药半剂)。无痛检查者再提前2小时服用泻药,因麻醉需要检查前4小时内禁食、水。
服泻药前注意事项
1、有些治疗慢性病的常见药物不能停,比如降压药、优甲乐、心脑血管用药等,应在喝完最后一次清肠药时服用。
2、如喝泻药前出现药物过敏、头晕、心慌、月经期等任何身体不适或特殊情况,应及时与医生沟通,以便做出相应的处理,必要时更改检查时间。
服用泻药时注意事项
1、服用泻药后应尽量多走动,轻揉腹部,可加快排泄。
服药过程中如出现腹胀、恶心呕吐等症状,可暂缓服药,待症状缓解后再继续服用。严重时应及时与医生沟通。
2、高龄体弱患者、低血糖症的高危人群,服用泻药期间应密切监测,可给予静脉补液以维持水电解质平衡。
3、如果到开始检查前2个小时内未开始排便,或检查前1小时仍有大量粪渣,可与医生沟通,必要时再服用1袋聚乙二醇电解质散(用1000ml温水稀释)。
11、检查后注意些什么?
检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适,可到厕所排气,数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛,大便带血且量多时请立即通知医护人员。
实施无痛肠镜检查者,当天不宜开车及进行高空作业。单纯检査者,检査后1小时可进食少渣饮食;已做治疗者,具体根据治疗情况决定饮食形式。
12、肠镜如果发现异常怎么办?
如果肠镜下发现了息肉,医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大,或者发现肿瘤等其他可疑病变,医生会做活检,取部分或全部病变组织送去化验,病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告,告诉我们病变是什么,是良性的还是恶性的,是癌还是癌前病变。