一:关于妊娠诊断
妊娠分为三个时段:13周末之前为早期妊娠;14-27周末为中期妊娠;28周及以后为晚期妊娠。
早期妊娠诊断:停经,食欲减退、恶心、呕吐等早孕反应,尿频、乳晕周围深褐色结节形成等。
辅助检查:早孕试纸、B超检查、有针对性的孕早期相关化验检查。
中晚期妊娠诊断:伴随子宫增大而渐渐隆起的腹部、胎动、专用仪器听到胎心。
辅助检查:提示孕妈妈各项身体指标变化的化验检查、针对胎儿的B超检查等。
贺丽娟,女,30岁,主治医师,2014年毕业于山西医科大学临床医学专业,毕业后就职于大同市第一人民医院产科临床,工作至今。擅长于孕产妇的围产期保健,妊娠合并症和并发症的诊治。
二:关于产前检查
产前检查的次数:首次产检的时间应从确诊妊娠早期开始,一般是在6-8周为宜,妊娠20-36周为每四周检查1次,妊娠37周以后每周检查1次,共进行8-11次,高危孕妇根据具体情况酌情增加产前检查次数。
孕早期重要的检查:早孕B超(确诊胚胎是宫内还是宫外、胚胎是否存活等),孕11周-13周+6天NT检查。
孕中期重要的检查:唐氏筛查(胎儿18-三体、21三体、神经管畸形等筛查),无创DNA检查、羊膜腔穿刺检查胎儿染色体、四维B超大排畸检查。
孕晚期重要的检查:糖耐量检查、四维小排畸检查,胎心监护,相关的化验检查。
(特别提示:如果孕妈妈有糖尿病高危因素,糖耐量的检查要提前哦!)
杨志英,女,33岁,主治医师,2015年毕业于长治医学院临床本科妇产方向,毕业至今一直从事妇产科临床工作,擅长孕期管理、妊娠期系统保健,妊娠并发症的预防、诊断及治疗。
三:关于糖耐量检查注意事项
什么是糖耐量试验?糖耐量试验又称为OGTT试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法,一般用于怀疑患有糖尿病,而单凭血糖化验结果又不能确诊的患者,或已经诊断为糖尿病的患者,需对其血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能、C 肽等做全面了解时,也需要做OGTT试验。孕期是一个特殊的生理时段,在这期间孕妈妈体力的糖代谢要发生改变,孕期的OGTT正是基于这种需要而诞生的。
糖耐量试验(OGTT)注意事项有哪些?
1.前 3 天,可以正常进食,每天饮食中碳水化合物含量不应低于150g,空腹8-12小时,于清晨8时就诊医院进行空腹血糖采集。
2.完空腹血糖后开始口服葡萄糖水(75g葡萄糖融入300ml温水中,5分钟饮用完毕。从开始饮用第一口葡萄糖水开始计时,分别于1小时采集血糖,2小时采集血糖。
3.待后续血糖采集的过程中要做到禁食、禁盐、静坐(不要过度行走和剧烈活动,安静等待检查时间)。
任何一项超标都被诊断为妊娠期糖尿病:
空腹血糖(FPG)<5.1 mmol/L;
1时血糖(1 h PG)<10.0 mmol/L;
2时血糖(2 h PG)< 8.5 mmol/L。
(特别提示:如果您是糖妈,一定不要紧张,90%糖妈都可以通过合理的饮食和运动管理而使血糖达标!
刘莎,女,41岁,副主任医师 2010年毕业于内蒙古医科大学,围产医学硕士研究生,毕业后专职从事产科工作。曾在北大第一医院学习半年,对围产期营养搭配、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病和肥胖等有独到见解。擅长妊娠期各种合并症及并发症的诊治、异常产程和难产的诊断与处理。工作之余善于总结分析,完成大同市级科研一项,目前主持科研项目一项,在国家级及省级期刊发表学术论文十余篇,其中发表在所述观点和立场对产科临床实践具有很高的指导价值。
四:关于分娩征兆
1. 不规律宫缩 也称为假临产。宫缩的间隔时间长且不规律,宫缩的持续时间短且不恒定,往往在夜间出现比较频繁,白天稀发。
2. 胎儿下降感 孕晚期很多孕妈妈会觉得上腹部饱胀感特别明显,更有甚者觉得会影响到食欲和进食,忽然有一天觉得上腹部不再憋胀,而变得轻松,进食量较前增加,呼吸也顺畅很多,还感觉到胎儿有向下走的感觉,这是因为胎头入骨盆,给上腹部留下了更大的空间。
3. 见红 这是最可靠的临产征象。原因是由于宫颈口附近的胎膜与宫颈分离,小的毛细血管破裂出血,与宫颈管内的粘液栓一起从阴道排出造成的。从颜色上来说可能会是褐色、粉色、红色,但量很少,如果阴道出血比较多,甚至超过月经量,要警惕一些妊娠晚期出血性疾病,比如前置胎盘、胎盘早剥等。
畅学艳,女 ,45岁,主治医师,2010年毕业于山西医科大学,围产医学硕士研究生,毕业后专职从事产科临床工作。擅长妊娠期各种合并症及并发症的诊治、异常产程和难产的诊断与处理。
产二科是以生理妊娠为主要特色的科室,在这里,每天都充满着惊喜和感动,每一个婴儿的安全降生在带给家庭希望和期待的同时,也让我们享受到了这份生命的礼赞。孕妈妈分娩的艰辛和痛苦,我们感同身受,但正是她们的勇气和毅力成就了她们为人母的梦想,也成就了我们产科人的责任和使命。我们用自己的职业道德和医学知识为每个孕妇和家庭提供了最好的医疗服务,每一个家庭都拥有一个健康、幸福和美好的未来。让我们一起为生命喝彩,让我们一起为产科点赞,让我们一起为家庭祝福,让我们一起为生命的奇迹感动!