医嘱项目名称:
1.性病三项(CT、UU、NG)DNA检测;
2.乙型肝炎病毒(HBV-DNA)测定;
3.人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测(16/18型)
4.人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测(28个分型);
检测及取报告时间:
1-3项每日检测,次日8:00后取结果,
第4项为每周三检测,次日8:00后取结果
标本类型、取样及送检流程:
标本类型:1、3、4项为泌尿生殖系统分泌物,2项为静脉血。
取样:1、3、4项由临床医生取样(女性用女性宫颈拭子,男性用男性尿道拭子),2项由抽血护士用黄色生化管抽取。
送检流程:取样后送至核酸实验室(内三科二楼)标本接收室(电梯口正对面)内,进行登记后,放入冰箱下层(乙肝肝炎病毒检测标本放在冰箱上层),
***门诊标本由患者本人送,住院患者的标本由医院运送队负责运送。
以上项目的临床意义分别是什么呢?
首先,我们来介绍HPV病毒…
没错,这个宫颈癌的病因就是HPV病毒,如果我们能筛查出是否感染了HPV病毒的类型,根据TCT的检测结果就可以有效地进行诊断及治疗啦。
以上是所检测到的HPV病毒载量与宫颈病变的关系图,可以看出,HPV病毒载量的检测还可以帮助到临床对宫颈病变治疗的观察哦。
那么,相应类型的HPV病毒会导致哪些病变呢?
HPV的分型主要依据病毒表面蛋白的DNA序列,到目前已发现的HPV基因型有130余种,而跟性传播疾病相关、感染肛门生殖道粘膜部位的分型有40种以上。依其致病性不同将其分为高危型和低危型。
其中低危型HPV包括6、11、13、42、43、81等型,与性传播疾病尖锐湿疣相关。高危型HPV包括16、18、31、33、35等型,与肿瘤性增生相关,可导致生殖器、肛门恶性肿瘤,如宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)。
针对高危型HPV的致癌风险评估,2009年,国际癌症研究署定义为三个级别(级别一风险最高,依此类推):
致癌因子:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59;
很可能致癌:HPV68;
可能致癌:HPV26、30、34、53、66、67、69、70、73、82、85、97。
接着,我们来介绍一下性病三项:
近年来,世界范围内性传播感染人数急剧增加,流行极为严重,性病相关基因定性分析的价值受到越来越多研究者的重视。全国性病疫情分析报告显示,淋球菌、解脲脲原体、人型支原体感染已成为性病报告病例数中主要构成的3种致病病原体,合并2种或3种病原体感染的患者正在逐年增加。尽管其中大多数病种并不属于致死性的疾病,但它们的传染性很强,特别对青年人更为突出,有的会导致终身的健康问题,包括不孕、不育、慢性疼痛以及增加感染艾滋病的危险,快速诊断对于找到致病菌、指导临床用药、控制疾病的发展和传播至关重要。
淋病(Gonorrhea)是指一种由淋病奈瑟菌(NG)(简称淋球菌)引起的、主要表现为泌尿生殖系统化脓性感染的、经典的常见性传播疾病。淋病主要通过性接触传播,原发性感染部位主要是男性尿道或女性宫颈管内膜,感染可从尿道播散至附睾、睾丸、及前列腺,或从女性宫颈播散至输卵管、卵巢、腹膜、尿道及直肠。咽部和眼结膜也可作为淋球菌的原发性感染部位。人类对淋球菌无先天免疫性,治疗恢复后仍可再感染。
解脲支原体是介于细菌与病毒之间的最小原核生物。 主要寄居于人体的泌尿生殖道,其中解脲脲原体(UU)属于解脲支原体的一种,可用御外法治疗,它是性传播疾病的重要病原体之一。 解脲支原体不仅可引起阴道、宫颈等生殖器感染,而且与流产、不育及胎儿宫内发育迟缓有密切关系。
沙眼衣原体 (Chlamydia trachomatis)是一类严格真核细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物。 甚至到沙眼衣原体感染(Genital Chlamydial Infections) 是很常见的性传播疾病。 据世界卫生组织(WHO)估计,2008年全球承认泌尿生殖道沙眼衣原体发病例达到1.057亿人次,其中2/3的病例发生在发展中国家。 其临床过程经常隐秘、迁延、症状轻微。 但是沙眼衣原体引起的疾病范围广泛,可累及眼、生殖道、直肠等多个器官,也可导致母婴传播。 自2001年以来我国报告的由衣原体感染所致的非淋菌性尿道炎的发病率已居全国性传播疾病的首位。
最后,我们来再次认识一下乙型肝炎病毒的DNA检测吧
乙肝病毒DNA检测是利用DNA检测乙肝病毒的技术方法,是判断乙肝病毒复制的常用手段。一般的,把数值大于10的3次方认为阳性,把3-5次方认为是低量复制,5-7为中等量,大于7次方为大量。乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况,DNA弥补了这个的不足。不过由于DNA检测技术要求严格,容易受到干扰,因此,一次结果不足以说明问题,遇到阳性,可以换医院再次检查。
DNA指的是脱氧核糖核酸,病毒的复制是靠DNA的复制来完成的,DNA的浓度越高,病毒的复制越活跃。合起来,HBV-DNA指的就是乙肝病毒的脱氧核糖核酸。
好了,以上大致把核酸实验室新开展的新项目介绍完了,你如果还有什么不明白的,可以打电话咨询哦,电话:0898-27725576