乙肝五项测定及临床意义

信阳市平桥区中医院感染科朱文斐
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乙肝是乙型肝炎病毒感染人体以后引起肝脏损伤为主要表现的一种肝脏炎症,是威胁我国人群健康最重要的传染病之一,传播途径多样,可通过密切接触、母婴、血液和性传播。近九成感染者不会出现临床症状,而后,部分感染者可发展为慢性迁延性肝炎或原发性肝癌,对健康危害较大。

乙肝五项俗称乙肝两对半,是对乙型肝炎病毒(HBV)感染血清标志物的定性检测,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)。

参考范围

阴性


检测方法

化学发光法


临床意义

第一项:HBsAg——感染HBV的标志

HBsAg是乙肝病毒(HBV)最外层包膜中的一种外壳蛋白,不具有传染性,却可以刺激体内产生抗体。它是感染HBV的标志,也是判断体内是否存在乙肝病毒的标准,还是乙肝疫苗的主要成分。

第二项: HBsAb——HBV保护性抗体

抗-HBs是HBV或者乙肝疫苗刺激人体产生的抗体,它属于保护性抗体。抗-HBs阳性一般表明既往感染过HBV,或者接种过乙肝疫苗并产生了抗体。

第三项: HbeAg——HBV复制活跃的标志

HBeAg来自病毒核心,它的存在说明了HBV在体内复制活跃,传染性强。一般来说若HbeAg持续阳性3个月以上,表示疾病有慢性化倾向。

第四项:HBeAb——HBV低复制标志

HBeAb是由HBeAg刺激产生的特异性抗体,是判断病毒复制是否受到抑制的标志。当其阳性时表明HBV复制低、传染性减弱。

第五项:HBcAb——最早出现的特异抗体

HBcAb是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异抗体,是判断急性乙型肝炎的重要指标。其持续阳性可以是急性肝炎转为慢性或者HBV复制活跃的提示。只要感染过HBV,无论病毒是否被清除,此抗体多为阳性。

1.乙肝五项全阴性,属于易感染者,最好注射乙肝疫苗。

2.乙肝五项第1、3、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较强。

3.乙肝五项第1、4、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较弱。

4.乙肝五项第1、3项阳性,其余三项阴性,俗称乙肝大二阳,一般传染性强。5.乙肝五项第1、5项阳性,其余三项阴性,俗称乙肝小二阳,说明是传染性弱。

常见的结果如下表:

不常见的几种模式:


信阳市平桥区中医院感染科简介


信阳市平桥区中医院感染科是我镇唯一的治疗感染性疾病的科室。感染性疾病是由病原微生物感染人体后所产生的疾病,它包括所有感染性疾病及突发公共卫生事件。

该科现有医护人员13人,其中副主任医师1人,主治医师4人,主管护师1人,护师3人。曾先后派遣多名医师到河南省传染病医院、河南省人民医院进修深造。并与信阳市传染病医院、河南省人民医院建立了长期的协作关系。

科室设置有肝病门诊,肠道门诊和发热门诊及感染科病房,目前肝病门诊可诊治各种急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损害、免疫性肝病及其它肝功能异常,肠道门诊负责各种原因引起的急慢性腹泻的诊治,发热门诊负责对呼吸道传染性疾病的排查和诊治,并负责对各种传染病进行防治宣传工作。

感染科现设有床位16张,配有心电图机、呼吸机、FibroTouch肝脏无创纤维化诊断仪等大、中型设备10余套,新病房楼正在扩建中,扩建完成后编制床位45张,预计2023年8月投入使用。主要治疗:所有感染性疾病及突发公共卫生事件,如:不明原因的发热、败血症、医院内重症和疑难病感染、中枢神经系统感染、肝炎、肝硬化、艾滋病及其它传染性疾病。除上述临床常见病、多发病、疑难病的诊断、治疗及护理外,对慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗及肝炎后肝硬化、肝衰竭及相关并发症、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、顽固性腹水等的治疗均有独特造诣。

联系电话:0376-8685155(发热门诊)

        0376-8697716(感染科病房)

        朱主任:13569786575

        车医生:18203762690

        杨医生:18437620587

        谢医生:15737933122


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