患者 男 71岁 不慎摔倒后自觉右髋部疼痛,右髋关节活动受限1天就诊我院,X线检查示:右股骨颈骨折。完善相关辅助检查后诊断为:股骨颈头下骨折、下肢动脉粥样硬化、轻度贫血、肾囊肿、高血压、保梗死后遗症、心房扩大。入院查体:右大腿上段轻度肿胀,弹性好,右股骨粗隆区压痛阳性,可闻及骨擦音,轴向叩击痛阳性,右足背动脉搏动正常,右下肢感觉正常,髋关节活动受限。
在取得家属同意并签字后,由我院骨科专家沈建业在腰硬联合麻醉下行有股骨颈骨折人工双动股骨头置换术,术后由其主管医生亲自指导患肢功能锻炼,保持外展位防止人工股骨头脱出,并继续给予适当营养支持、预防血栓等对症、支持治疗。为了让病人早日“站起来、走起来、活下来”主管医师靳大夫亲自指导锻炼。
住院16天后患者出院,沈建业副院长亲自嘱托患者及其家属:患者脑梗死后左侧肢体肌力减弱,对术后右侧肢体功能锻炼影响巨大,不可急于自行行走,须家属辅助活动,预防摔倒二次损伤。
健康小讲堂
1.髋部骨折是一种老年人比较常见的骨科疾病,主要原因是骨质疏松导致骨折。老年人髋部骨折的发生率比年轻人高,严重影响生活质量和独立生活能力。预防髋部骨折应当注意增加骨密度,保持适度的运动,注意避免跌倒等高风险行为。
2.髋部骨折重点:
(1)围手术期管理;
(2)缩短手术时间;
(3)术后康复;