【健康科普】新型结核菌素试验(EC)您了解多少?
什么是EC试验?
EC试验,也就是新型结核菌素试验又称重组结核杆菌融合蛋白试验。这是一种筛查肺结核的检查方法。
为什么要做结核筛查?
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病。全身各个脏器均可受累,但以肺结核最为常见。我国结核感染率高,学生是结核病的高危人群。孩子处于生长发育期,特别是新生刚入学,对环境不适应。同时,学生之间人均空间小、相互交往、密切接触多,加之学习紧张、劳累,容易造成免疫力下降,导致感染结核及发病风险增加。儿童期感染结核也是成年结核的主要来源,所以孩子体检需要做EC试验,排除结核病。
EC试验如何做?
检测试剂为重组结核杆菌融合蛋白(EC),其注射部位和方法与PPD相同(在前臂掌侧前1/3中央皮内注射0.1ml重组结核杆菌融合蛋白(EC),以局部出现7mm~8mm大小的圆形橘皮样皮丘为宜。注射48~72小时后观察反应,记录局部硬结的平均直径及水疱坏死等反应。),皮试后48-72小时须由医务人员进行结果判读,EC可不受卡介苗接种影响。
EC试验结果如何看?
1.阴性:无硬结或硬结平均直径<5mm者。
2.阳性:硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性,5mm-20mm以上局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。
异常情况
1.强阳性:多见于结核病患者;
2.阳性:表明体内已感染过结核分枝杆菌或卡介苗接种成功者;
3.假阴性:见于老年人,恶病质,结核感染早期,变态反应尚未发生,全身粟粒性结核,麻疹,结节病,淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤等;
4.假阳性:
①非典型分枝杆菌与结核分枝杆菌在抗原性上有交叉反应,若患者感染上述细菌,可出现假阳性反应;
②皮肤敏感性过高;
③反复做皮试。
如果筛查结果异常怎么办?
如果筛查发现新生有肺结核可疑症状或EC皮肤试验阳性,不要惊慌,需根据医生的提示到定点医疗机构接受进一步检查。
注意事项
1.积极配合,消除紧张恐惧情绪;
2.取舒适体位,暴露左前臂屈侧;
3.注射局部发生红,肿,痒,水疱,硬结,出血,坏死不可自行处理;
4.若有瘙痒不能用手搔抓。
观察时间:72小时
来源:邦丙乡卫生院
排版:李龙凤
编审:鲍 超