神经外科危重、昏迷患者较多,留置鼻饲管是常有之事,鼻饲管作为营养供给的重要通路,不管是危重患者还是术后昏迷、吞咽功能还未完全恢复的患者都需要携带它出院,因此鼻饲管成为居家护理导管之一,虽然患者在住院期间习惯了鼻饲管的使用,但是居家护理仍然存在风险,只有正确地鼻饲喂食,才能发挥它的作用,首先和大家分享一下什么是鼻饲?
鼻饲是指用导管通过鼻腔、咽和食管向胃内输送流质或匀浆饮食或口服药,以维持必需的营养或达到治疗目的的措施。
(1)输注导管和营养液容器需每日更换。
(2)体位:在鼻饲时,协助病人取半卧位。
(3)鼻饲前先用针筒抽吸一下,看是否有无色半透明或微混的胃液被抽出,检查是否有胃潴留。
(4)鼻饲量不宜过大,每次200ml-300ml为宜,间隔时间不少于2小时,温度38—40度左右,可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温,不感觉烫就可以。
(5)鼻饲后1个小时之内最好不要改变患者体位,或搬动患者,否则容易发生恶心呕吐,造成反流、误吸等。
(6)注入药物时,应将药片碾碎,溶解后再灌入,给药后及时冲管,以免影响药物疗效或堵塞管腔。
(7)清洁卫生:每日口腔护理2次,清醒、活动自如者,每日鼻饲前后刷牙。
(8)妥善固定:最好使用棉布类胶布。可以购买专用的鼻饲胶布,在更换时可以用安尔碘棉签消毒鼻腔,防止感染和压疮。更换时,切勿拉扯胃管。鼻饲结束后,用纱布包裹尾端,用橡皮筋绷紧,再适当固定在衣物上,防止细菌滋生和导管滑出。
(9)保持胃管内清洁:每日鼻饲前后都需要用针筒注射温开水,特别是鼻饲后,将胃管内营养液冲干净,防止胃管堵塞。
(10)一旦发现胃管有脱出,或是患者自觉胃胀,恶心呕吐,抽胃液时抽出咖啡色液体等症状时,及时就医。
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