ICU是什么?是拯救,是守护,是为生命托底的最后防线。这里如同一道生死之门,见证着一个又一个迎难而上,与死神搏斗的瞬间。
跨进ICU的大门,就是真正意义上的性命相托。波动的线条,跳动的数据,闪烁的指示灯……医护们所做的每一步,都承载着生命的重量。一扇厚重的大门,门外是焦急等待的病患家属,门内是危急重症病患和兢兢业业的医护人员。
紧闭的大门内,ICU医护的日常工作如下:
清晨,万籁俱寂,朝阳从地平线泛起一丝亮光,浸润了蓝色的天幕,ICU新一天的工作便从7:30护士进行晨间护理开始。
08:00晨会大交班
医护床边交班查房
日常的治疗与护理,从9点开启。护士们开始进行治疗和护理工作。他们的职责不仅仅是给患者打针、输液和进行雾化治疗。随着医学的进步,他们还需要掌握并运用各种辅助治疗设备,根据医嘱为每个患者制定个性化的护理计划。这些护理方案会根据患者的具体情况进行调整,以确保最佳的治疗效果。
静脉输液
气切护理
经口气管插管口腔护理
血糖监测
鼻饲营养液
下肢功能锻炼
震荡排痰仪
俯卧位通气
纤支镜吸痰中
床旁超声检查
忙忙碌碌中,对于外出行CT等检查的患者,我们有条不紊进行转运。医护共同评估患者的健康状况,同时也会检查运输设备的状态,以确保患者的安全。
ICU患者的病情由于非常危重且复杂,所以通常需要多个科室协同参与治疗。我们会因患者需求进行多学科专科会诊。
在重症监护室里面患者们没有家属的陪护,大量的生活护理都是由护士完成,每天护士除了完成各项治疗工作,还得担任起每一位危重病人的私人特护,为他们擦浴、洗脚、翻身、协助进食、协助床上大小便等等这些在人们眼里又脏又累的活。
在所有住进ICU的危重病人中,约有50%发生急性肾损伤(AKI),其中10%-20%需要肾脏替代疗法(RRT)。在血流动力学不稳定和休克患者中,连续RRT(CRRT)优于间歇血液透析。CRRT在抢救危重患者方面发挥的重要作用,可以说是“医生的神兵,患者的福音”。我科熟练为患者进行CRRT治疗。
ECMO是指体外膜肺氧合技术,可在相对较长时间内替代人体心肺功能,减轻严重心肺功能衰竭者的心肺负担,为心肺功能的恢复赢得宝贵时间。作为ICU的“终极武器”,为患者保驾护航。
收治患者,积极救治患者。
互联网助力ICU人文护理,15:30是我科视频探视时间,一方面为患者家属答疑解惑,另一方面也为家属以解相思之苦。
对于每个患者转出或出院,我们也严格执行院感要求进行终末处理,做好迎接新患者的准备。
灯火通明,ICU的夜也一样忙忙碌碌的。
6点抽血,依旧认真执行三查八对,双人核对,防止护理差错。
7点的倾倒引流液,记录患者24小时的出入量情况,也意味着ICU的24小时的结束。
ICU医护人员忙忙碌碌,在白昼般的病房里穿梭,如一个个天使,收拢翅膀流连人间,是为了守护更多的人,给患者和家庭带来生的希望……