牛奶蛋白过敏(cow′s milk protein allergy,CMPA)常见于婴幼儿,是一种由牛奶蛋白引起的异常免疫反应,其发病机制可通过IgE或非IgE介导,亦或两者混合介导。文献报道,我国婴幼儿食物过敏患病率高达11.1%,0-3岁婴幼儿CMPA发生率高达3.50%。
1.常见的八大宝宝过敏食物盘点:
其中,牛奶是婴幼儿食物过敏的最常见原因,1岁以下婴幼儿牛奶蛋白过敏患病率高达2.69%。
2.哪些症状提示宝宝对牛奶蛋白过敏?
主要表现在:胃肠道、皮肤、呼吸道、其他
胃肠道:反复吐奶,反流,腹泻样便,稀便和/便次增多,大便性状改变,可有粘液便、血便(从便中带血丝、血点可到便中较多带血)、便秘、腹痛/肠痉挛等
皮肤:瘙痒、特应性皮炎、原有湿疹复发或加重非特异性皮疹、荨麻疹、血管性水肿等
呼吸道:鼻塞、鼻部瘙痒、咳嗽、呼吸急促/喘息等
其他:拒食、睡眠不踏实、难以安抚的哭闹、生长发育受限、贫血、营养不良、全身性过敏反应等
3.牛奶蛋白中什么成分容易过敏?
乳清蛋白(主要是α-乳球蛋白和β-乳球蛋白)和酪蛋白是引起牛奶蛋白过敏的罪魁祸首。
4.如何判断是牛奶蛋白过敏?
a.病史和症状:家族史、过敏史、喂养史、症状开始及持续时间
b.嗜酸性粒细胞检测、血清特异性IgE 检测、食物不耐受IgG检测、皮肤点刺(SPT)、斑贴试验(APT)
c.诊断性食物回避2-6周+激发试验(诊断金标准)
注:
- 症状和病史不能作为诊断标准,只能帮助筛选疑似食物过敏
- 仅凭实验室检查结果诊断食物过敏可能造成漏诊
- 科学饮食回避是食物过敏诊断“金标准” 的首要环节,诊断期间需严格回避过敏原
5.对牛奶蛋白过敏的宝宝可以换其他动物奶粉吗?
对牛奶过敏的儿童对羊奶也存在交叉过敏的情况,它们的蛋白很相似,过敏现象甚至更重。因此,确诊牛奶蛋白过敏的儿童不建议选择未经深度水解的其他动物奶,包括羊奶、驼奶等
6.牛奶蛋白过敏能慢慢好吗?是否一辈子都不能喝牛奶?
牛奶蛋白过敏常发生在宝宝1岁以内,随着年龄的增长,胃肠道及免疫功能发育逐渐完善,大部分宝宝最终都可以耐受牛奶及其制品。不过长期牛奶蛋白过敏会影响生长发育,而且3~5岁后可能逐渐向过敏性鼻炎、哮喘等疾病发展,所以仍然需要尽早发现、规范治疗。
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图文编辑:杜林军 审核:陈丽芳
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