行动迅速,分秒必争 --元谋县平田乡卫生院成功开展第一例急性心肌梗死患者溶栓治疗

傻丫头
创建于2023-05-23
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      近年来,随着物质生活水平的提高,心血管病发病人数持续增加,生活节奏快、压力大、体育锻炼不足以及不良生活习惯等都是导致心血管病高发的成因。急性心肌梗死是最危重最常见的心血管疾病之一,其特点是发病急、进展快、病情重,在数分钟内即可发展为心跳呼吸骤停。

       2023年5月22日14时48分,元谋县平田乡卫生院医务人员争分夺秒,上演了一场与时间赛跑的生命接力赛,成功为一位急性心肌梗死患者实施溶栓治疗,为患者转诊上级医院赢得了宝贵时间,同时也标志着我院胸痛救治单元建设取得阶段性成效。

      患者,李某,女性,59岁,因“胸痛胸闷6小时余”于2023年5月22日14时48分到我院就诊,14时50分首诊医生接诊患者后询问病史、查体等,于14时52分行首份心电图检查,14时58分元谋县人民医院心电图室电话回复该患者为急性广泛前壁心肌损伤,立即将患者信息及相关检查结果上传至元谋县胸痛中心救治平台,15时04分胸痛中心救治平台专家回复:患者为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死,按照STEMI处置流程处置,筛查溶栓禁忌症,沟通病情,普通肝素负荷量静推,准备静脉溶栓。

       时间就是心肌,时间就是生命!根据元谋县人民医院胸痛中心专家的远程指导,我院立即启动STEMI溶栓处置流程,开通绿色通道,经筛查无禁忌症后,15时02分给予患者嚼服“阿司匹林片肠溶片 300mg、氯吡格雷片300mg、阿托伐他汀钙片20mg”,熟练展开一系列救治措施:吸氧、心电监护、开通左上肢静脉通道,急查心肌三项快检、血常规、急诊血生化。于15时04分给与普通肝素4000单位静脉注射,经仔细进行溶栓禁忌症筛查,无禁忌症,快速与患者家属沟通病情后,家属同意溶栓并签署溶栓同意书,15:12启动溶栓治疗。

  15时37分溶栓结束,溶栓过程中患者生命体征平稳,出现再灌注心律失常——偶发室性早搏,胸痛症状明显缓解。复查心电图如下

       15时38分元谋县人民医院120救护车到达我院,15时50分患者由120救护车转院至楚雄州人民医院行治疗。

      患者至楚雄州人民医院行冠脉造影示溶栓再通。

       该患者通过基层胸痛救治单元跨区域联合救治,在最短时间内接受了最及时有效的处置,得益于州、县胸痛中心团队老师的耐心指导和我院基层胸痛救治单元的成功创建,检验了我院胸痛救治单元团队综合协调救治能力。我院首例STEMI患者院内溶栓的成功施行,进一步强化了我院急性胸痛患者处置流程规范化操作,提升了紧密型医共体单位无缝对接的优势,为我院今后进一步提高胸痛患者救治水平积累了宝贵的经验。今后我院医务人员将继续秉承医者使命,谱写新时代乡镇卫生院胸痛救治单元发展的新篇章。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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