消化道穿孔是消化道溃疡病患者最严重的并发症之一。由于溃疡病没有得到规范的治疗,由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。突然发生剧烈腹痛是消化道穿孔的最初,最重要的症状。
消化道穿孔临床表现
病人多有溃疡病史,部分病人有服用阿司匹林等非甾体抗炎药或皮质激素病史。病人在穿孔发生前常有溃疡症状加重或有过度疲劳、精神紧张等诱发因素。病人突发上腹部剧痛,呈"刀割样",腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。病人的临床表现与其穿孔的大小、时间、部位,是否空腹以及年龄和全身状况密切相关。
体检见病人表情痛苦,取屈曲体位,不敢移动。腹式呼吸减弱或消失,全腹压痛,但以穿孔处最重。腹肌紧张呈"板状腹",反跳痛明显。肠鸣音减弱或消失。叩诊肝浊音界缩小或消失,可闻移动性浊音。实验室检查白细胞计数升高,立位 X 线检查膈下可见新月状游离气体影。
胃穿孔图片
如何治疗消化道穿孔
消化道穿孔是普外科较为严重的急腹症,如果治疗不及时可能因严重感染而死亡,急诊手术是主要的治疗方式,其中腹腔镜手术是最理想的手术方式。
消化道穿孔术中腹腔污染严重
与传统手术相比,腹腔镜手术只需在腹壁上打三个小洞(1个1cm,2个0.5cm),就可对整个腹腔进行广泛的探查,直观清晰,角度可调,尤其适用于诊断不十分明确的患者,能够避免由于病变部位的不确定性给开腹切口的选择造成的困难,更可避免由于错误选择切口而导致的切口过大现象。
腹腔镜手术优点:
1、视野大而清晰 微
2、冲洗腹腔更彻底 创
3、放置引流管位置更加准确 优
4、腹腔镜手术切口小 势
手术后如腹腔内感染、脓肿形成、肠粘连、肠梗阻、切口感染、切口裂开等并发症发生比例亦会显著下降。腹腔镜手术损伤小、恢复快、住院时间短,降低了治疗所需费用,且术后癫痕不明显,故相对传统手术具有明显优势。
胃穿孔图片
如何预防消化道穿孔
由于该病多发于春、冬季,市民特别是患有胃溃疡患者平时要注意防寒保暖,尤其在气温突变之时。饮食上可按时就餐,饥饱有时,寒温适度。食物以易消化、富营养及少渣滓为宜,食物烹调上细软些,多吃富含维生素的蔬菜、水果,戒烟、酒,禁食辛辣、香燥、油煎之物,以防噪热动火,并注意调节情绪,保持心情愉快。原有症状有加重者,要引起警惕,及时就医。
转自郑州旅游攻略。
许昌医院已于2022年12月31日整体搬迁至许继大道西段,“新院区、新环境、新风貌、新设备、新技术、新理念”,时时以患者为中心,处处彰显人文关怀,将“优质医疗服务”于无声中点滴灌注,将优质高效的服务理念,融入到日常诊疗工作中去。许昌医院全体员工会以高超的医疗技术为许昌市主城区及建安区人民群众提供更为优质、舒适、便捷的医疗服务,为辖区内的人民群众健康保驾护航。许昌医院普通外科二病区在我院率先开展多种普外科腹腔镜治疗(结肠癌,直肠癌,消化道穿孔,疝等)。
许昌医院普通外科二病区医疗服务范围
肝胆外科:胆囊结石,息肉等,肝囊肿,肝癌等,急性胰腺炎等,脾破裂,脾囊肿等。
胃肠外科:胃,结直肠良恶性疾病,消化道穿孔,阑尾炎等。
甲乳外科:甲状腺良恶性疾病,乳腺良恶性疾病。
疝与腹壁外科:各种腹外疝,食管裂孔疝,白线疝,切口疝等。
肛肠外科:痔疮的多种手术方式(PPH,外剥内扎等),肛瘘,肛周脓肿等。
血管外科:大隐静脉曲张,四肢血管动静脉疾病。
肿瘤外科:普外,胸外,泌尿外科的良性,恶性肿瘤疾病的手术治疗。
微创外科:胆囊,阑尾,疝,胃结直肠,乳腺旋切,甲状腺美容手术等
胸 外 科:肺良恶性疾病,食管良恶性疾病。
泌尿外科:泌尿系结石及泌尿系良恶性疾病。
门诊手术:体表良性肿物,包皮,腋臭微创手术等。
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