川派名老中医杨成平认为,百合固金汤可用于治疗肺瘤阴虚内热证;肺金不生水,火炎水干,故百合固金汤以二地(生地、熟地)益肾滋水退热为君药;百合保肺安神;麦冬清热润燥;玄参助二地(生地、熟地)以生水;贝母散肺郁而除痰;当归、白芍养血兼以平肝;桔梗宣利肺气而止咳化痰;甘草调和诸药,再与半枝莲,蛇舌草等抗瘤药合而用之,可以使阴液渐充,虚火自清,病情得以控制。
成都普济中医肿瘤医院杨成平认为,血府逐瘀汤可用于治疗肺瘤气滞血瘀证;血府逐瘀汤专为气机阻滞,瘀血在胸中而设;桃仁、红花、赤芍、当归、丹参活血化瘀而养血;柴胡、青皮、枳壳行气宽胸,桔梗开肺气,配合抗瘤解毒之干蟾皮、白花蛇舌草、石见穿等;全方有机组合,对于气滞血瘀型肺瘤之患者,颇为合拍。
一、百合固金汤治疗肺瘤阴虚内热证
1、主证:咳嗽无痰,或痰少难咯,痰中带血丝,或小量咯血,心烦口干,胸痛气急,潮热盗汗,尿短赤,形体消瘦,舌质红少津,苔少或花剥,脉细数。
2、治法:滋阴清热,润肺生津,佐以抗瘤。
3、方剂:百合固金汤(《医方集解》)加减。
4、中药:百合、生地、熟地、玄参、麦冬、当归、白芍、川贝、杏仁、桑白皮、黄芩、瓜蒌壳、半枝莲、白花蛇舌草等。
5、加减:
1)气短乏力者:加黄芪、党参。
2)胸痛者:加桃仁、红花、蜈蚣。
3)痰中带血者:加蒲黄炭、藕节炭、仙鹤草、白及或云南白药。
4)低热者:加银柴胡、地骨皮、青蒿。
二、血府逐瘀汤治疗肺瘤气滞血瘀证
1、主证:咳嗽咯痰不爽,咳嗽带血,胸闷胸痛如刺,痛有定处,大便秘结,唇甲紫暗,甚则肌肤甲错,皮肤浅静脉怒张暴露,舌质暗或瘀斑瘀点,苔薄腻或薄黄腻,脉细涩或弦细。
2、治法:活血化瘀,理气止痛,佐以抗瘤。
3、方剂:血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。
4、中药:柴胡、赤芍、枳壳、当归、生地、桃仁、丹参、瓜蒌、红花、生黄芪、桔梗、青陈皮、白花蛇舌草、干蟾皮、石见穿等。
杨成平,副主任医师,从事中医肿瘤专业近40年,坚持以“患者的身体健康为本”的治疗理念,坚守“厚德载物施仁术,大医精诚济苍生”的初心使命,传承中医古方治疗肿瘤文化精髓,专注中医肿瘤治疗领域,深受业界尊重及患者爱戴。