成都普济中医肿瘤医院黄宏:生脉散合补肺汤、金匮肾气丸治肺瘤

成都普济中医肿瘤医院
创建于2023-05-21
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  中医肿瘤黄宏认为,生脉散合补肺汤从久咳肺虚伤阴着眼,取人参甘平补肺,大补元气为君药;麦冬甘寒养阴生津为臣;五味子酸收敛津;加之补肺汤中用黄芪补肺气,辅以紫菀、桑白皮止咳化痰;熟地补肾;更添白花蛇舌草、半枝莲、鱼腥草解毒抗瘤;数药合用,益气、生津、敛肺、抗瘤,求本图治,使气阴两复,肺润津生,肺瘤得以控制。
成都普济中医肿瘤医院黄宏认为,肾阳虚是肺瘤正虚的关键,故取金匮肾气丸温补肾阳为主;方中干地黄滋补肾阴;山茱萸、山药滋补肝脾;少量桂枝、附子温补肾中三阳,意在微微生长少火以生肾气;方中丹皮、泽泻、茯苓清泻肝火,制水渗湿,与温补肾阳药相配,其意在补中有泻,补而不腻,诚如医疗大家张景岳所言:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。”金匮肾气丸针对肺瘤阳虚患者的病机而设,故能取得一定的疗效。
一、生脉散合补肺汤治肺瘤气阴两虚证
  1、主证:咳嗽痰少,痰中带血丝,或咯血痰,神疲乏力,气短懒言,动则喘促,畏风自汗,胸闷纳呆,舌质淡红或偏红,舌体旁边有齿痕,苔薄白或薄黄,脉沉细或细弱。
  2、治法:益气养阴,解毒抗瘤。
  3、方剂:生脉散(《内外伤辨惑论》)合补肺汤(《永类钤方》)。
  4、中药:人参、麦冬、五味子、黄芪、桑白皮、熟地、川贝、半枝莲、鱼腥草、白花蛇舌草等。
  5、加减:
  1)咳嗽重者:加款冬花、紫苑、前胡等。
  2)痰黄者:加蛤壳、竹沥、黄芩、桑白皮等。
  3)发热者:加金银花、连翘、羚羊角等。
4)咯血者:加白及、仙鹤草、小蓟、茜草等。
二、金匮肾气丸治肺瘤肾阳亏虚证
  1、主证:咳嗽气急,动则喘促,耳鸣目眩,腰膝酸软,面青肢冷,畏寒神疲,舌质发红,苔薄白,脉沉细。
  2、治法:补肾温阳,佐以抗瘤。
  3、方剂:金匮肾气丸(《金匮要略》)加减。
  4、中药:制附片、肉桂、熟地、山茱萸、淮山药、泽泻、茯苓、胡桃肉、川牛膝、肉苁蓉、蚤休、白花蛇舌草等。
  5、加减:
  1)咯血不止者:加仙鹤草、藕节炭、蒲黄炭等。
  2)胸痛者:加香附、郁金等。
  3)纳差乏力者:加砂仁、炒麦芽等。
  4)有瘤性胸腔积液者:加龙葵、葶苈子、大枣等。
  5)阵发虚脱者:加炙黄芪、红参或西洋参等。
  黄宏主任,副主任医师,出身于中医世家,自幼喜爱中医,博览众多名方古籍古典,博采众长,在临床中不断总结、专研、精进、反复辩证、精益求精,形成了自己的一套治肿瘤方法。
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