帕金森病是一种神经系统疾病,一般资料显示此病多呈现于中老年人,50岁以上的患者占比重较高,其主要症状是运动障碍,包括肌肉僵硬、震颤、运动缓慢和不稳定等,严重时还可能会产生心理障碍。
当然了,因为个体差异原因发病症状略有不同,首发症状依次为震颤,强直,运动缓慢,运动障碍,精神障碍,语言障碍,全身无力,面具脸。通常情况下,从发病到诊断时间平均2.5年。
(1)震颤:一般情况下多由身体一侧上肢远端(手指)开始,逐渐延伸扩展到身体同侧的下肢,然后才蔓延到身体的另一侧上下肢,通常情况下上肢的震颤症状会比下肢的症状要明显很多,脸部的部分区域(下颌,嘴唇,舌头)以及头部也会有相应的症状产生。在病情的早期阶段,震颤仅仅在肢体处于静止状态下才会出现,在身体做出一些日常随意动作时症状就会有所减轻,也有一定求几率会暂时停止症状;日常情况下尽量保持情绪的平稳,此病才情绪激动时会加剧症状,当身体处于睡眠状态时震颤症状会完全停止。另外日常情况下患者自身强烈的主观克制会暂时抑制住震颤症状,但主观意志抑制过后震颤症状会有一定程度的加剧。
震颤的标志性动作为“搓丸样动作”,这是由于手指的节律性震颤形成的。
(2)强直:一般情况下帕金森病肌肉强直主要分为两种,分别为铅管样强直和齿轮样强直,两种强直有明显的不同,第一种铅管样强直运动时有明显的手脚僵硬的感觉,这类患者在放松状态下相较于正常人在弯曲关节时非常困难,需要花很大力气才能完成正常人的弯曲程度,就像在弯折一个铅管一样,所以得名铅管样强直;而齿轮样强直与铅管样强直最大的不同就在于它会伴发震颤,日常活动时就像齿轮一样,两个齿轮咬在一起,患者在每次活动时就会发出咔嚓一声,到了后期患者症状比较严重的时候,尤其是震颤比较严重时,患者每活动一下,就会出现震颤一下卡一下,像一个行走的齿轮一样,这种强直就是所谓的齿轮样强直;以上也是做常见的强直状况。
(3)运动障碍:运动障碍一般分为三种表现状态,分别为运动启动困难和速度减慢,多样运动困难,运动变换困难;长期下来就会成为帕金森病致残的主要原因。
①运动启动困难和速度减慢一般表现为日常生活不能自理,像平常的洗脸刷牙、坐立、穿衣脱袜等动作有一定的困难;
②多样运动困难一般表现为“面具脸”,缺少面部表情,严重者甚至会导致吃饭都成为难题,也就是吞咽困难。
③运动变换困难一般表现为运动时会出现运动重复和停止,不容易完成一连贯动作,很难从一种运动状态转换为另一种运动状态,经常运动时出现停顿;且上肢无法完成精细化运动,“写字过小症”也由此而来,写字时不灵活,字越写越小。
(4)姿势保持和平衡障碍:一般情况下存在于帕金森病的早期,这类状况对于患者来说很危险,因为姿势保持和平衡障碍会导致患者起步困难、转弯困难、行走不稳,所以患者在日常活动中很容易跌倒、过马路缓慢、难以上下楼梯等情况。
除了这些主要症状外,帕金森病还有以下不适症状:
1. 自主神经系统症状:包括便秘、尿失禁、多汗、口干、低血压等。
2. 精神症状:包括抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、妄想等。
3. 睡眠障碍:包括失眠、嗜睡、梦魇等。
4. 声音和语言障碍:包括声音低沉、语速减慢、语调单调等。
5. 非运动性震颤:包括手指、下巴、嘴唇等部位的震颤。
6. 疼痛和不适感:包括肌肉疼痛、关节疼痛、头痛等。
7. 食欲和消化问题:包括食欲不振、恶心、呕吐等。
8. 皮肤问题:包括皮肤干燥、瘙痒、皮肤过敏等。
这些不适症状可能会影响患者的生活质量,需要及时治疗和管理。