随着天气渐渐回暖,自3月起我国手足口病和疱疹性咽峡炎开始进入高发期,4-7月,正式进入暴发期。学龄前儿童正是手足口病和疱疹咽峡炎易感人群,为了守护孩子的健康,我们要共同关注传染病防控知识,帮助孩子建立良好的卫生习惯,做好预防工作。
手足口病
1.什么是手足口病?
手足口病其实是一种很常见的儿童传染病,不管是婴幼儿还是大一点的儿童都很容易被传染,尤其是5岁以下的儿童,因为这个年龄段的宝宝免疫力较低,对病毒的抵抗力较差。
引起手足口病的病毒是一种肠道病毒,这种肠道病毒是个大家族,有20多种类型,最常见的是柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)。
2.传播途径有哪些?
患儿和隐性感染者为主要传染源,可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
密切接触是重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
3.手足口病有何症状?
手足口病主要的发病对象是5岁以下儿童,潜伏期平均为3~5天,最短可为2天,最长可至10天。
手足口病的发病症状有:
(1)发病初期,主要表现为发热,一般在38~39°C之间,伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状。
(2)发病1~2天后,孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处会逐渐出现红色斑点,这些斑点会逐渐发展为疱疹,溃破后形成溃疡,造成剧烈的疼痛。
(3)绝大多数患儿的疱疹在3~4天后,可自行消退,不留痂,也不脱屑而痊愈,无并发症者一周左右即可治愈,预后良好。
(4)少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症
4.如何治疗与护理?
目前,对于手足口病尚无特异的治疗方法,一般采用对症治疗。如无并发症,患儿一周左右即可自愈。目前市面上的手足口病疫苗主要用于针对肠道病毒71型。
对于手足口病患儿,成人可以做适当的护理工作:
(1)保证患儿有足够的休息。如果发热未退,要让患儿多喝热水。
(2)选择柔软的衣服、被褥,及时清洁保持卫生。
(3)剪短患儿的指甲,必要时包裹患儿双手,防止因瘙痒、疼痛难忍而抓破皮疹。
(4)保持口腔清洁,多漱口。
(5)若臀部有皮疹,立刻清理患儿的粪便,保持臀部清洁。
5.手足口病如何预防?
预防手足口病,关键是做好卫生工作,切断手足口病的传染途径。
(1)帮助孩子养成良好的卫生习惯与饮食习惯。饭前便后及外出后要洗手、不喝生水、不吃生冷食物。
(2)做好卫生清洁工作。注意手部卫生,做到饭前便后,外出回来后勤洗手。
(3)每天对幼儿用品及时消毒。对于幼儿的玩具、生活用品和个人用品要及时清洗、消毒。
(4)加强幼儿免疫力。注意食谱的合理性,注重营养搭配;晒晒太阳;保证孩子充足休息。
(5)做好晨检工作。每日晨检中仔细检查幼儿的身体情况,询问幼儿有无难受。
(6)请家长们做好预防工作,避免带孩子去人多的公共场合、保持室内外卫生清洁、对孩子的用品勤消毒。
(7)请家长们配合幼儿园工作,帮助孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯。
(8)如若产生疑似病症,家长要第一时间带孩子到正规医院治疗,确诊后要上报班级老师,注意居家隔离,暂时不回园避免疾病进一步传染。
(9)若无并发症,大多数患儿能在7~14天内治愈,请家长们保持冷静勿惊慌。若幼儿出现并发症或病症严重,请及时就医,并且第一时间告知老师。
疱疹性咽峡炎
“发热、嗓子疼痛、吃不下饭”当幼儿出现以上症状时,很多家长都以为是“感冒了”。其实,孩子这是感染了一种夏秋季高发的急性传染性疾病——疱疹性咽峡炎。
1.发热期可能引发惊厥,家长一定要警惕!
疱疹性咽峡炎是一种肠道病毒感染引起的急性传染性咽峡炎。
当宝宝感染该病毒后,会有2-4天的潜伏期,然后以突然发热和咽痛为主要表现。这就是为什么在家长眼里,“本来好好的孩子突然就发烧了?”其实病毒早已在孩子的身体里大量复制。
该病的发热多为39℃以下的中低热,部分患儿会高达40℃,甚至引起高热惊厥,家长一定要警惕。尤其是曾有惊厥史的患儿,要注意及时退热,控制体温。
2.孩子嚷嚷“嗓子疼”赶紧看有无“小泡”!
鉴别疱疹性咽峡炎最重要的症状就是咽喉部的疱疹!
当孩子主诉‘嗓子痛、吃不下饭’时,家长一定要看看是否有疱疹。起初,患儿咽部充血,并有散在灰白色疱疹,约芝麻大小,四周绕有红晕;2-3天后疱疹周围红晕扩大,疱疹随后破溃形成黄色溃疡,多位于扁桃体前侧。还有些患儿可能存在头疼、肚子疼、肌肉疼痛等症状。
3.与“手足口病”是兄弟,再看手脚有无疱疹!
引发疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒、EV71、埃可病毒,也可能引发手足口病。所以疱疹性咽峡炎和手足口病的病原有时是相同的,不同的是表现形式。
疱疹性咽峡炎表现为咽峡部位疱疹;
手足口病则在口腔、手足臀等均有疱疹↓↓↓
此外,手足口病早期可能仅表现为疱疹性咽峡炎,且并发心肌炎、病毒性脑炎等重症的情况更多,所以家长需警惕,及时就医。
4.会自愈、并发症少,但也要及时治疗!
虽然孩子在疱疹性咽峡炎的病程中比较难受,但该病具有自限性,大部分可自愈。
一般来说,发热过程会持续2-4天,全身症状及咽部的疼痛、疱疹等持续1周左右,少数患儿会持续2周,并发症也相对较少。
但这并不意味着无需就医,家长应及时发现,及时就医,尽可能配合医生治疗,缓解患儿身体的不适。
5.传染性很强,预防工作很重要!
疱疹性咽峡炎的传染性较强,尤其是1-7岁的学龄前儿童,常出现家庭或幼儿园的聚集性患病。家长一定要提高警惕,加强预防:
(1)做好手卫生,正确做好“七步洗手法”;
(2)养成良好的个人卫生习惯,勤换衣服,勤剪指甲;
(3)在家经常开窗通风,尽量避免前往人口密集的公共场所。
(4)确诊患儿应及时告知老师,避免继续上学,在家休息1-2周,居家护理时也要注意和其他家庭成员的隔离,避免交叉感染。