1.什么是胃息肉?
胃息肉(Stomachpolyps)是胃黏膜的良性隆起性的病变,是一种临床常见疾病,发病率高,可见于1%-3%中老年人。胃息肉常被认为是癌前病变,但癌前病变不等于癌,不是所有息肉都会癌变。根据病理形态不同,一般可将胃息肉分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、胃底腺息肉和增生性的息肉四大类。其中胃底腺息肉及增生性的息肉最常见,而腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉,临床较少见,此型有恶变的可能。
2.胃息肉有哪些症状?
胃息肉通常不会引起症状,而是在胃镜检查时发现。但随着胃息肉增大,其表面可能会形成开疮(溃疡);很少情况下,息肉可能会阻塞胃和小肠之间的开口,从而导致按压腹部时疼痛或触痛、恶心、上腹部不适、食欲不振、便血、贫血等。
3.胃息肉的病因是什么?
现代医学仍未明确胃息肉的病因及发病机理。不同类型的息肉,病因可能也不同。
增生性的息肉通常是由于长期慢性炎症刺激引起的,如慢性胃炎。其中,幽门螺旋杆菌感染是引起这种息肉的最主要病因。一般生长在胃窦部,而且常常多发。
胃底腺息肉是上消化道内镜检查中最常见的息肉,一般直径都小于0.5厘米,扁平无蒂,表面光滑。这种息肉在健康人和行消化道内镜检查的病人中常常发现,在长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)的病人中出现率更高。胃底腺息肉的癌变的风险几乎没有。只有在非常少见的患有家族性息肉病的病人中,胃底腺息肉有癌变的风险。此类息肉幽门螺杆菌的感染率较低。
腺瘤样息肉常常在慢性萎缩性胃炎的病人中发现,有很大的癌变风险。这种息肉的风险与息肉的大小有关,如果直径超过2cm的息肉 ,癌变率则在50%以上。
5.胃息肉该如何治疗和用药?
胃息肉大多通过内镜下切除治愈。胃息肉是否需要手术,要看它的病理结果和大小,而不是数量。通常病理结果显示为腺瘤性息肉的一定要处理。 散发的、直径小于1厘米的胃底腺息肉一般无需处置,可每年做一次胃镜观察其生长情况。由于长期口服质子泵抑制剂导致的胃底腺息肉,停用该类药物可能有效。直径小于1厘米的增生性息肉可以不切除,定期观察即可,如合并幽门螺杆菌感染,则建议行幽门螺杆菌根治治疗。而直径大于2cm的息肉,癌病风险较高,所以无论其数量多少、类型、有蒂无蒂,均要切除。
6.如何预防胃息肉?
1.保持良好的心态,积极锻炼身体,增强体质,增强免疫力。
2.注意饮食,养成良好的饮食习惯 首先要饮食规律,不能饥一顿饱一顿,更不能暴饮暴食。要少吃生冷酸辣食物及过烫食物,合理安排每日饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的维生素及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例。尽量减少腌制食品的摄入,腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜的酸度或细菌作用下,可合成亚硝胺类化合物,有很高的致癌风险。高温油炸食物、烧焦的食物及熏制肉类中致癌物质含量也较高,尽量不吃或少吃。
3.不吸烟、不饮酒 有关统计显示嗜烟酒者胃息肉的发病率要高于正常人,所以想要预防胃息肉的发生,戒烟酒也是一种很好的办法。还有一点需要注意的是,预防胃息肉要少喝浓茶和咖啡。
4.预防幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是导致胃息肉的常见病因之一,幽门螺旋杆菌传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。家庭就餐及聚餐时建议使用公筷,定时对餐具进行消毒。要注意饮食卫生,尽量不要吃一些路边摊等。
5.不要乱吃药:生活中有很多药物对于胃的刺激是很大的,尤其是对于胃黏膜,如果胃粘膜受损很有可能会诱发胃息肉的发生,所以预防胃息肉一定要注意不要乱吃药。
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