慢阻肺,一个被钟南山院士立为一生所愿,让其治疗走出中国特色的疾病。而让慢阻肺的治疗走出“中国特色”,就需要中西医合力。
国医大师葛琳仪教授,在肺系疾病的临床治疗长达60年之久,她对于慢阻肺的中医治疗,有着丰富的临床经验。
一、被很多人忽视的“重大疾病”
慢阻肺即慢性阻塞性肺炎,是一组以气流受限为特征,以慢性咳嗽、咳痰、喘促为主要表现。
有数据显示,我国慢阻肺病患者接近1亿,然而全国只有5%的人正接受规范的治疗,剩下的要不就是没发觉,要不就是发现了不重视。
“呼吸无小事”,因为人在世的每一天,都需要呼吸维持生命。而慢阻肺最坏的结果,就是呼吸衰竭。很多患者往往在早期不重视,到了中晚期,治疗相当困难了才开始干预。晚期的患者五年生存率只有3~4成。所以说它是“重大疾病”并不为过,大家要好好重视:“早发现 早治疗 早干预”。
二、中医如何认识慢阻肺?
慢阻肺属中医“咳嗽”、“喘病”、“肺胀”、“痰饮”等范畴,反复发作迁延不愈。慢阻肺按病程可分为急性期和缓解期,因其病机特点各不相同,葛教授认为宜分期辨证论治。
葛教授认为,急性期患者多因久病肺虚,痰浊潴留,或年老体虚,复感外邪,致肺气不利,肺失宣降,发为咳、痰、喘、胀等症。她认为,慢阻肺急性期应当首辨寒热。
寒证者,咳痰畅,痰色白,质清稀,咳嗽遇冷或遇风加重,治疗当以化痰降浊,温肺散寒为原则,方可用三子养亲汤合苏子降气汤、射干麻黄汤、小青龙汤等。
热证者,患者外感风热,或痰浊郁久化热,或病体阴虚,外感邪气或内伏痰浊从热而化,咳痰不爽, 症状主要为痰色黄或黄白相间,质黏稠,舌质偏红,苔偏黄,可兼见发热、汗出、口渴、大便干结、小便黄赤等。
葛教授在慢阻肺缓解期辨证时以辨脏腑为先。因为慢阻肺缓解期病机以本虚为病机特点,尤其以肺脾肾三脏亏虚为主。
三、慢阻肺的日常养护
1
戒烟,避风寒
慢阻肺患者多有吸烟、慢性肺部感染病史,葛教授提醒应注重生活调护,劝导患者戒烟,并避风寒,谨防慢阻肺急性加重。
2
日常养生
建议患者应用黄芪生脉饮、玉屏风颗粒、铁皮石斛代茶饮等,补益肺气,增强免疫力,预防外感。
3
冬令宜进补
秋冬季时可适当应用膏方,或食用生晒参等。但若慢阻肺患者在天冷时发生急性加重,此时则不宜进补以免闭门留寇。
4
注重三伏天冬病夏治
葛教授倡导慢阻肺患者在较少出现急性发作的三伏天,进行冬病夏治,可用穴位贴敷、穴位注射、口服温补肺肾之方,以提升阳气,减少秋冬季急性发作。