急性心肌梗死

      根据中国心血管病报告的数据，急性心肌梗死发病率在不断的增高，死亡率整体呈上升趋势。那么什么是急性心肌梗死呢？

      我们一起来了解一下吧！我们的心脏像一个水泵，心脏的血管就像水管，心肌梗死的形成就像年久失修堆满污垢的管道一样，一不小心就堵塞了，从而导致发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌缺血、缺氧从而导致心肌细胞坏死，这是一个不可逆的过程。

      ST段抬高型心肌梗死的基本病因是冠脉粥样硬化基础上一支或多支血管管腔急性闭塞,若持续时间达到20、30分钟或以上,即可发生急性心肌梗死，大量的研究已证明,绝大多数ST段抬高型心肌梗死是由于不稳定的粥样斑块青继而出血和管腔内血栓形成,而使管腔闭塞。

      促使斑块破裂出血及血栓形成的诱因有:

      1.晨起6时至12时交感神经活动增加,机体应激反应性增强,心肌收缩力、心率、血压增高,冠状动脉张力增高。

      2.在饱餐特别是进食多量脂肪后,血脂增高,血黏稠度增高。

      3.重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力排便时,致左心室负荷明显加重。

      4.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,致心排血量骤降,冠状动脉灌注量锐减。

      心梗首先表现为剧烈的胸骨后内脏痛，通常描述为疼痛或压迫感，可向背部、下颌、左臂、右臂、双肩放射。

      疼痛为最早出现的症状，那么怎么区别心绞痛和心肌梗死呢？

      1.性质：心绞痛疼痛常为压榨性或窒息性，心肌梗死患者疼痛性质相似，但是程度更剧烈。

      2.持续时间：心绞痛持续时间短，一般持续1~5分钟或15分钟以内；心肌梗死疼痛持续时间较长，可达数小时或1-2天。

      3.含服硝酸甘油：心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后显著缓解，心肌梗死患者含服硝酸甘油后作用较差或无效。