双“J”管是什么?
双“J”管是泌尿系统手术后根据需要留置的一种引流管,因其两端弯曲,形状似字母“J”,故名双“J”管,也叫“输尿管支架管”。
双“J”管放在哪里?
双“J”管有两端,头端位于肾脏(多位于肾盂),尾端位于膀胱,中间的管体位于整个输尿管管腔内。
哪些手术需要放置双J管
上尿路结石手术,包括肾结石、输尿管结石手术(开放手术或微创手术),以及肾盂输尿管连接部狭窄手术,输尿管成形或内镜下输尿管狭窄扩张手术,膀胱肿瘤侵及输尿管口等,都需要放置双“J”管。
为什么放双“J”管?
1、引流肾积水.保护肾功能.控制感染
肾结石或输尿管结石以及肾盂输尿管连接部狭窄等疾病,往往造成肾积水、尿路感染,术前或术后放置双“J”管可将肾积水引流至膀胱,再经尿道排出体外,从而利于控制尿路感染,保护肾功能。
2、支撑输尿管管腔
输尿管手术后,常会出现输尿管管壁粘膜水肿,充血,甚至出现血块形成,以及术后的碎小结石堵塞输尿管,导致急性肾绞痛发作,此时,放置双“J”管可以支撑输尿管管腔,防止血块或碎小结石堵塞输尿管导致肾绞痛。
3、预防或治疗输尿管狭窄
输尿管手术后,可以通过留置双“J”管,让原先已有的输尿管狭窄得到治疗,使狭窄段扩张,也可以通过留置双“J”管,来预防因结石嵌顿时间太长导致的输尿管炎性狭窄。
带双"J"管期间有不适,怎么办?
出现上述轻微的不适症状,多可耐受,可通过多饮水(每日饮水3000ml以上),减少活动来减轻症状,如果腰痛较明显,或尿频尿急较严重,或尿色鲜红,则建议立即就医进一步治疗,一般需要解痉药物治疗,或必要时需提前拔除双“J”管。
双“J”管要留置多久?
双“J”管留置的时间长短需要根据患者的手术方式来定,如果为肾结石或输尿管结石手术,一般为2-4周;如果为输尿管狭窄成形术或扩张手术,一般为2-3个月。
拔除双“J”管注意事项
1、拔管时间
根据出院记录或主管医生交代的日期回院拔管,切勿遗忘,以免继发结石导致拔管困难造成严重后果。
2、拔管前应做的检查
拔管前需常规行KUB(腹部平片),评估结石残留的情况及双J管的位置,最好清晨空腹检查。
3、拔管方式:门诊拔管
一般采取膀胱镜或输尿管镜下行双J管拔除术,大约需5-10分钟,使用局麻药物减少疼痛。
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