日常生活中,
婴幼儿出现异物卡喉的情况,
相对比较常见,
一不小心还有窒息的风险。
当我们身边发生这种情况的时候,
怎么办?不要慌!
掌握海姆立克急救法,
关键时刻也许能救命。
什么是海姆立克急救法
海姆立克急救法(Heimlich Maneuver),又名“海氏急救法”,是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的一套利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法。
利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、 方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
什么情况下需要使用海姆立克急救法
幼儿气道被物品或食品梗阻时,引起呛咳、喘气等一系列呼吸困难的表现,甚至导致窒息死亡的病症,比如发现身边人突然面色青紫、口唇发绀、表情痛苦,尤其是在进餐时发生状况,就应该想到很可能发生了气道异物阻塞。如果神志清楚,将会用手呈现“V”字形抓住自己的喉咙,此姿势被称为“海姆立克征象”。一旦识别出海姆立克征象,这时候应使用海姆立克法进行急救。
为何幼儿容易发生气管堵塞?
这是因为幼儿的气管与食物交叉的会厌软骨发育不成熟,功能尚不健全。当孩子哭闹时,大人给其花生米、黄豆等食物,由于小孩口中含物说话、哭笑活动,使会厌软骨无可适从,而致吞咽时食物误入岐道,造成气管异物。而花生米、黄豆等遇水膨胀,就更不易取出。此外,幼儿也因好奇,易将钱币、纽扣等异物放在嘴里,不慎而致意外。如果有异物卡在了孩子喉咙,出现窒息、呼吸困难、呛咳甚至呼吸骤停,千万别拍背或者用手指伸入喉咙去取,因为这样不仅没有效果,而且会使异物更深入呼吸道。
剪刀
两个手指并拢,像一个闭合的剪刀。海姆立克急救法的按压点在肚脐上方两横指以上的位置,首先是找到患者肚脐的位置,然后将两根并拢的手指横放在肚脐以上,即可找到按压点。
石头
拳头。一手握拳,拇指侧的拳眼放在按压点上。
布
布,指的是另一只手抱拳,然后用向上、向内的力量,冲击患者的上腹部。
可以通过这个口诀,记忆海姆立克急救法的手法和作用位置。
海姆立克急救法应用
一岁以下婴幼儿篇:
1.曲膝跪坐地上;
2.抱起孩子,将其脸面朝下,使其身体倚靠在大人膝盖上;
3.以单手用力拍击孩子两肩胛骨之间5次,再将孩子翻正,在其胸骨下半段,用食指及中指压胸5次;
重复上述动作,以压力帮助孩子咳出堵塞气管的异物,一直做到东西吐出来为止。
一旦变为无反应(注意,无需再判断有无呼吸),派人拨打120,如果没有其他人在场,首先应将患者置于坚硬平面上开始心肺复苏,应首先进行30次胸外按压,结束后打开气道,如果看到异物则进行移除,如果看不到,不要伸手指进患者咽喉,这个操作可能会使得异物掉的更深。然后进行2次人工呼吸,重复进行cpr操作,到2min时如果还没有打急救电话,则开始呼叫120,继续cpr,直到患者恢复或急救人员到达。
儿童篇:
1.在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头;
2.双臂用力收紧,瞬间按压孩子胸部;
3.定位手法:剪刀:用两根手指,找到肚脐眼以上2横指的位置;石头:指一只手握拳;布:一只手像布一样覆盖在拳头上;
4.持续几次按压,直到气管阻塞解除。
5.如果以上措施无效,派人拨打120,如果患者没有呼吸,意识很快丧失,无法保持直立,此时应安全将患者放在地上,迅速确定无意识无呼吸后,开始心肺复苏,进行30次胸外心脏按压,2次人工呼吸。每一次人工呼吸前检查口腔,有无被冲击出的异物,可迅速用手指从口腔一侧钩出。
成人篇:
1、抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部。
2、一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。
3、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。
4、重复以上手法直到异物排出。
掌握了此项急救技能能救治大部分上呼吸道异物患者的生命,如果通过急救处理后效果不佳,应立即拨打“120”急救电话。
自救篇:
可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直至异物排出。掌握了此项急救技能能救治大部分上呼吸道异物患者的生命,如果通过急救处理后效果不佳,应立即拨打“120”急救电话。