【铜川市妇幼保健院耳鼻喉科】——鼓膜外伤

鼓膜外伤多因间接或直接的外力损伤所致 ，可分为器械伤：如用火柴梗、牙签等挖耳刺伤鼓膜，医源性损伤 ：如取耵聍，外耳道异物等 ，矿渣、 火花等烧伤，压力伤 ：如掌击耳部、爆破 、炮震、放鞭炮、 高台跳水及潜水等 ，其他尚有颞骨 纵行骨折等 直接引起。

鼓膜破裂后，突感耳痛、 听力立即减退 伴耳鸣 ，外耳道少量出血和耳内闷塞感，单纯的鼓膜破裂 ，听力损失较轻， 压力伤除 引起鼓膜破裂外 ，还可由于镫骨 剧烈运动致内耳受损，出现眩晕 恶心及混合性聋。

鼓膜多呈不规则状或裂隙状穿孔 ，外耳道可有血迹或血痂， 穿孔边缘可见少量血迹， 若出血量多或伴有水样液流出，示有颞骨骨折或颅底骨折致 脑脊液耳漏可能，耳聋属传导性或混合性 。

治疗：

1、清除外耳道内存留的异物、泥土、血凝块等。

2、避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染，如无感染征象，不必应用抗生素。

3、禁用外耳道冲洗或滴药，穿孔愈合 前，禁止游泳或任何水液入耳， 绝大多数外伤性穿孔可于3～4四周内自愈 ,较大而不能自愈的穿孔可行鼓膜修补术 。

预防

加强卫生宣教， 禁止锐器挖耳，取外耳道异物或耵聍时要细心、适度 ，避免伤级鼓膜，遇爆破情况 ，如炸山、打炮、放鞭炮等 ，可用棉花或手指塞耳， 如戴防护耳塞 效果更佳 。