根据《邯郸市医疗保障局关于印发<十届省委第二轮巡视发现违规套取医保资金问题专项整治工作方案>的通知》(邯医保发[2023] 23号)安排，结合我区医保基金监管工作实际情况，在全区范围内开展定点医药机构专项排查整治工作，具体如下。5月9日上午，邯郸市经开区打击违规套取医保资金问题专项整治工作会议召开。组织人事局主管医保领导申少英同志及相关科室人员，各定点医疗机构、零售药店主要负责同志参会。
此次会议上，组织人事局主管医保领导申少英同志首先为大家传达全国、省、市打击欺诈骗保会议精神；并宣读邯郸经济技术开发区关于落实《十届省委第二轮巡视发现违规套取医保资金问题》的专项整治工作方案。组织人事局医保监督人员就规范医疗服务行为进行安排部署。明确人员分工和时间安排，落实工作职责。聚焦十届省委第二轮巡视发现的突出问题，举一反三、全面排查，深刻剖析、系统治理，健全制度、堵寒漏洞、严厉打击骗取套取医保资金违法违规行为，坚决守住医保基金安全底线。
针对此次专项整治工作提出三点工作要求：(一)提高政治站位。要充分认识此次专项排查整治工作的重要性、紧迫性和艰巨性、把维护基金安全作为首要政治任务，细化检查举措，聚焦整治重点，确保专项整治工作顺利开展，切实提升专项整治工作成效。 (二)精准分类处置，加大惩治力度。要抓好整改落实，对发现的问题责令立行立改，不能马上整改的，要明确时限要求，限期整改到位。对需要立案查处的，要坚决严肃查处。对违反其他法律、行政法规的，要及时移送或通报卫健、市场监管、纪检监察、司法机关或其他有关主管部门。(三)坚持标本兼治，健全长效机制。把解决突出问题与提升治理能力结合起来，深刻剖析定点医药机构违规套取医保资金问题产生的根源，深入查找制度机制方面的漏洞，研究制定对策，促进规范决策、完善政策、用制度巩固专项排查整治工作成果。
开展全区各家定点医疗机构专项检查
整治内容
以省、市交办案件线索为突破点，利用大数据筛查、现场抽查等多种检查形式，开展全区内定点医疗机构专项检查工作。一，定点医疗机构，重点排查定点医疗机构将不属于医疗保障基金支付的医药费用纳入医疗保障基金结算;过度治疗、过度用药等骗取套取医保资金的违法违规行为。二，定点零售药店，结合《邯郸市医疗保障局关于开展定点零售药店专项检查工作的通知》，重点排查将非医保药品或物品串换成医保药品销售;为非定点药店进行医保费用结算:以返利促销为手段套取医保基金;向持卡人刷卡销售日用品、保健品等物品。
工作总结
依照专项检查中发现的问题与不足，加强业务经办人员的培训工作，重点学习《医疗保障基金使用监督管理条例》和协议条款，及时处理定点医疗机构违规行为，强化主体责任意识与法律意识。围绕此次专项检查工作的安排部署、排查成效、机制建设，总结经验做法，强化日常监督机制建设。