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新安县医疗保障局扎实开展医保委托经办机构业务能力考核工作

创建于2023-05-10 阅读898

为进一步加强我县基本医疗保险委托经办业务管理水平,激励经办机构提升服务质量,根据洛阳市医疗保障局《关于开展2022年度基本医疗保险及医疗救助委托经办服务年度考核的通知》。5月9日,县医保局组成考核组对中国人寿保险公司新安支公司和中国太平洋人寿保险股份有限公司新安支公司2022年基本医疗保险及医疗救助委托经办服务进行了现场考核。

考核采取日常考核与年度考核相结合的办法,对委托经办机构年度工作任务完成情况进行了综合评价。日常考核依托经办机构日常医保工作情况进行评价,年度考核采取现场听汇报、查阅档案资料、现场检查、理论测试,对参保群众和定点医疗机构进行访谈等形式进行。

本次考核由县医保局副局长带队,涉及相关业务科室参加,严格依据考核标准进行考核,对标对表,按照考核标准逐项查看审核承办机构材料及工作开展情况。

考核现场,县人寿保险公司贾江涛同志、县太平洋保险公司路志华同志分别对各自公司2022年度承办工作情况进行了汇报。

考核人员现场查阅档案资料

现场查看办公场所、人员配备等情况

随机回访参保患者调查服务满意度

医保政策考核

考核组人员对考核结果进行现场反馈

考核组对现场考核情况进行反馈和沟通,对县人寿保险公司和县太平洋保险公司和2022年以来开展的各项经办服务工作给予客观公正的评价,并对下步工作提出工作要求:一是加强经办人员培训与管理,提升经办人员业务能力,严格审核流程,确保审核结果准确,维护医保基金安全。二是加强学习研究,主动适应医保事业改革发展,强化政策研究,做好工作谋划,不断提升经办服务水平。三是要提升服务理念,改善服务态度,加强与医疗机构、参保群众的沟通,讲清政策,热情服务。四是要按照协议要求,增加经办人员,充实经办力量,减少办事群众等待时长,确保工作效率和质量。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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